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職工生育保險相關(guān)政策介紹
一、費率和繳費標準。用人單位暫按其職工工資總額的0.7%按月繳納生育保險費;職工月繳費基數(shù)不得低于市政府所在地最低工資標準(1170元)，不超過全市上年度職工月平均工資300%(11193元)。
二、待遇標準。職工在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)參加生育保險連續(xù)滿12個月以上(補繳除外)的，享受如下生育保險待遇：女職工參保的享受生育津貼和生育醫(yī)療費用，男職工參保的其未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用。1、生育津貼：女職工生育正常分娩的(含分娩后嬰兒夭折的)，生育津貼90天，難產(chǎn)的105天，生育多胞胎的，每多生育一嬰，增加15天。女職工晚育并領(lǐng)取獨生子女證的，生育津貼135天，難產(chǎn)的150天。女職工懷孕3個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，生育津貼15天;懷孕3個月以上流產(chǎn)的，生育津貼42天。生育津貼按照參保職工生育前12個月月平均繳費工資為基數(shù)計發(fā)。2、生育醫(yī)療費用：(1)女職工生育的產(chǎn)前檢查費用一次性包干600元。(2)醫(yī)療費用按醫(yī)院等級，在限額標準內(nèi)予以實報實銷：順產(chǎn)限額：一級醫(yī)院1300元，二級醫(yī)院1600元，三級醫(yī)院1900元;難產(chǎn)限額：一級醫(yī)院3200元、二級醫(yī)院3900元、三級醫(yī)院4600元。女職工生育多胞胎的醫(yī)療費用在相應(yīng)最高限額標準上，每多育一嬰，增加1000元。(3)女職工持有生育服務(wù)證懷孕后自然流產(chǎn)或引產(chǎn)的，其費用在限額內(nèi)按實報銷：自然流產(chǎn)、引產(chǎn)1200元。(4)職工第一次計劃生育的費用在1200元的限額內(nèi)按實報銷。
三、報銷程序。參保職工生育后9月內(nèi)由企業(yè)經(jīng)辦人員，持生育人結(jié)婚證、準生證、出生證、夫妻雙方身份證原件和復(fù)印件，疾病證明書、出院小結(jié)、住院發(fā)票、費用總清單等原件并填寫《福建省生育保險待遇核定表》一式三份(只有男方參保的不必須提供戶籍地女方未就業(yè)證明)。到縣醫(yī)療保險管理中心營業(yè)廳辦理報銷手續(xù)。
(四)參加辦法。生育保險由單位負責(zé)申報辦理，單位新參保需提供以下材料：(1)批準成立的批文原件和復(fù)印件;(2)單位組織機構(gòu)代碼證原件和復(fù)印件;(3)企業(yè)法人登記證和營業(yè)執(zhí)照原件和復(fù)印件;(4)企業(yè)稅務(wù)登記證原件和復(fù)印件;(5)地稅電腦編碼;(6)企業(yè)負責(zé)人身份證復(fù)印件;(7)參加生育保險人員增員申報表。
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