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      山西生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

      時(shí)間:2022-06-19 04:47:50 生育保險(xiǎn) 我要投稿

      山西生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

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        山西生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

        生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

        職工本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資300%的,按照300%作為繳費(fèi)工資;職工本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的`,按照60%作為繳費(fèi)工資。

        用人單位的具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)政策內(nèi)生育人數(shù)、生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用支出情況確定,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金使用情況適時(shí)調(diào)整。

        第六條 參保單位合并、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包時(shí),接收或者繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原單位職工的生育保險(xiǎn)責(zé)任,按規(guī)定繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

        新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)成立或取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi),辦理參保手續(xù)并按規(guī)定繳費(fèi)。

        生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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        1、符合享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工生育時(shí),持本人就醫(yī)證卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的,由經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》,交女職工本人簽字確認(rèn)。對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目或特需服務(wù)項(xiàng)目(家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費(fèi)、出生證等),由醫(yī)院書面告知并征得女職工同意后方可使用。生育女職工出院結(jié)賬時(shí),只需支付自費(fèi)藥品及特需服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。

        2、女職工在產(chǎn)后費(fèi)用結(jié)付6個(gè)月內(nèi),持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(以上材料均需原件及復(fù)印件)和就醫(yī)證卡,到單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼結(jié)付表》,女職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

        3、補(bǔ)償給用人單位的生育津貼,由市社保中心在支付女職工生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼的次月,在用人單位《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算表》中列支,并直接撥付至用人單位。

        下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:

        (1)不符合國(guó)家或者本省人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;

        (2)不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的';

        (3)不符合本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;

        (4)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

        (5)治療生育合并癥的費(fèi)用;

        (6)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用;

        (7)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

        (8)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費(fèi)用;

        (9)按照國(guó)家或者本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

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