生育保險報銷標準

生育保險報銷標準

　　了解到，勞動者在用人單位工作的，用人單位應當與勞動者共同承擔社會保險，其中，生育保險是社會保險的一種，符合條件的，可以進行生育保險報銷。那么生育保險報銷標準又是怎樣的？下面去看看吧！

　　勞動者在用人單位工作的，用人單位應當與勞動者共同承擔社會保險，其中，生育保險是社會保險的一種，符合條件的，可以進行生育保險報銷。

　　生育保險報銷標準：

　　生育保險報銷金額根據本地政策執行，例如東莞剖宮產一次性計發3500元，經產道分娩一次性計發2000元。

　　生育保險報銷條件

　　生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的'生育，都不能享受生育保險待遇。

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

　　2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。

　　用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

　　生育保險報銷流程：

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

　　(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

　　(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

　　(3)產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

　　(4)申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

　　生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育，都不能享受生育保險待遇。

　　拓展閱讀：參保男職工生育補助金咋申領?

　　參加生育保險連續繳費一年以上的男職工其配偶無工作單位，符合國家計劃生育政策規定的，可按照我市規定的'生育保險醫療費標準的50%享受生育補助金。

　　男職工配偶符合醫療保險、新農合保險報銷條件已經報銷部分生育醫療費的，本人住院分娩醫療費報銷金額低于其配偶應享受生育補助金標準的，由生育保險基金按規定予以補足差額。

　　申領手續：

　　職工申領男職工生育補助金時，應提供以下材料：

　　1、男職工本人勞動和社會保障卡、身份證、結婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明(或《失業證》原件及復印件);

　　2、正常生育的，提交計劃生育部門出具的準生證明、新生兒出生醫學證明或者死亡醫學證明、分娩方式證明;

　　3、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經辦機構規定的銀行提供);

　　4、住院或門診費用發票原件。

　　每月1-15日到單位繳納社會保險所在區市社會保險經辦機構辦理。

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