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      聊城生育保險報銷材料

      時間:2023-01-29 12:02:29 生育保險 我要投稿
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      聊城生育保險報銷材料

        在進行生育保險報銷時,需要準備一些材料,那具體需要哪些材料呢?今天我們就一起來了解一下吧!

        聊城生育保險報銷材料

        (一)分娩的生育保險報銷:

        1、《結婚證》原件一份、復印件兩份; 2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份; 3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份; 4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份; 5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份; 6、所有醫院的單據原件; 7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章; 8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章; 9、《生表二》兩份,加蓋公章; 10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

        (二)計劃生育的生育保險報銷:

        1、《結婚證》原件、復印件兩份; 2、《醫療藍本》原件、復印件兩份; 3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份; 4、所有醫院的單據原件; 5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章; 6、《生表一》兩份,加蓋公章; 7、《生表二》兩份,加蓋公章。

        (三)注意事項及《生表一》、《生表二》蓋章說明

        1、女方有生育保險,男方有生育保險: (1)、女方有生育費用報銷,女方享受生育產假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 2、女方有生育保險,男方無生育保險: (1)、女方有生育費用報銷,女方享受生育產假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無單位”并在“經辦人”欄簽字; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 3、女方無生育保險,男方有生育保險: (1)、女方沒有生育費用報銷,女方不可以享受生育產假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到男方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋男方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。

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        一、聊城生育保險怎么報銷

        1、生育醫療費

        女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

        女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

        2、生育津貼

        女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

        二、聊城生育保險如何發放

        原則上,經辦人受理參保人提交的材料后1個工作日內轉初審人,初審人審核不能超過3個工作日,復審人復審不能超過5個工作日,如需現場調查核實不能超過10個工作日,負責人簽字和財務撥付不能超過10個工作日。

        對參保單位、定點醫療機構、藥店及參保人提交的申請,要根據申請的內容,按照規定的審批程序,能即時辦結的即時辦結,需要審核程序或調查研究的辦理時限一般不得超過20日;對涉及面廣、人員多的申請事項,辦理時限最長不得超過60日。

        三、聊城生育保險怎么辦理

        1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

        2、工作人員受理核準后,簽發醫療證。

        四、聊城生育保險報銷比例

        生育醫療費用實行定額支付,具體標準為:女職工正常生產的,由原定額的500元上調為1500元;剖宮產的,由原定額的1000元上調為2500元;女職工因生育引起異位妊娠、妊娠高血壓綜合癥、母嬰血型不合、妊娠滋養細胞疾病、子宮破裂、早期產后出血、羊水栓塞、產褥感染、晚期產后出血的,其醫療費用還可再按4000元限額據實報銷。

        根據《山東省企業職工生育保險規定》項目,計劃生育手術醫療費用實行定額支付,具體標準為:妊娠4個月以上流產、引產的,定額為600元;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,定額為400元;妊娠不滿3個月流產的,定額為200元;放置(取出)宮內節育器的,定額為100元;絕育手術的,定額為300元;復通手術的,定額為1000元。生育保險醫療費用標準,隨醫療費用水平的變化作相應調整。

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