太原調整生育保險待遇

時間：2022-07-03 03:40:34 生育保險我要投稿

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太原調整生育保險待遇

　　近期，太原調整生育保險待遇，具體情況如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　據了解，女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付(月標準除以30天計算)。女職工生育待遇，對已經參加生育保險的，按照生育保險規定的項目和標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的，由用人單位支付。

　　女職工生育的(順產)津貼補助為98天;難產的(包括：剖宮產、胎頭吸引助產、產鉗助產、臀位助產)生育津貼補助為113天;多胞胎產的津貼標準在98天標準的基礎上，每多生育1個嬰兒，增加15天的津貼。

　　女職工懷孕未滿4個月(即17周，含120天)流產的，按15天計發;女職工懷孕滿4個月不滿7個月(即18周至28周，含196天)流產的，按42天計發;女職工懷孕滿7個月以上引產的，按98天計發。

　　對于未就業配偶支付生育保險待遇，醫保中心表示，《男職工未就業配偶報銷承諾書》可替代社區出具的《未就業配偶證明》，協同夫妻雙方身份證復印件一并存檔。所填內容真實有效，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險待遇的，按照《社會保險法》等的相關規定處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

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　　一、太原生育保險保險時間

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　發票丟失后報銷要登報聲明

　　醫療費用發票丟失后，如何辦理生育保險待遇報銷?太原市醫療保險管理服務中心有關負責人介紹，職工本人要提出書面申請，簡要介紹發票的丟失過程，署名并摁本人手印。

　　單位還要出具《承諾書》，要注明未通過任何方式享受過國家保障制度中的任何生育待遇;若經人社經辦部門核實情況不屬實，單位負責退回全部領取生育保險待遇款項。

　　另外，職工還要登報(市級以上刊物)申報發票原件作廢;或不登報，職工本人書面提出放棄生育醫療費支付的申請。隨后，參保職工還要提供生育時醫院的發票留存底聯，并加蓋醫院確認章的復印件。

　　二、太原生育保險報銷材料

　　順產、助產或剖腹產方式分娩的申領生育津貼材料

　　1.生育服務證(由計生部門核發、且登記注冊嬰兒信息;人社部門審核原件留存復印件)

　　2.出生證

　　3.出院證(人社部門審核留存原件，若未注明生育情況，則應提供醫院加蓋公章的病歷復印)

　　4.出院發票(國家正規部門核發，人社部門審核留存原件，下同)

　　引產或者死胎申領生育津貼材料

　　1.結婚證

　　2.生育服務證(由計生部門核發，人社部門審核原件留存復印件;若沒有，則需到街道計生部門開具婚育證明)

　　3.病歷(醫院加蓋公章，人社部門存檔)

　　4.出院發票或者門診發票

　　5.帶環妊娠流產的需攜帶：獨生子女證;長效節育證明;病歷(醫院加蓋公章，人社部門存檔);出院發票或者門診發票。

　　未就業配偶采取順產、助產或者剖腹產方式分娩的申領生育津貼材料

　　1.結婚證

　　2.夫妻雙方身份證

　　3.生育服務證

　　4.出生證

　　5.出院證(人社部門審核留存原件，若未注明生育情況應提供醫院加蓋公章的病歷復印件);出院發票。

　　三、太原生育保險報銷范圍

　　享受的生育險待遇包括：

　　產前檢查費100元，生育醫療費順產1100元，助產1300元，剖腹產2100元

　　女職工生育年齡滿24周歲，可享受4個月生育津貼，不滿24周歲享受3個月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數為準(具體額度可咨詢單位)。

　　流產女職工享受生育險待遇為：產前檢查費100元，生育醫療費100元，生育津貼0.5個月

　　引產女職工享受生育險待遇為：產前檢查費100元，生育醫療費300元，以及生育津貼1.5個月。

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

　　(2)獨生子女假增加35天

　　(3)晚育假增加15天

　　生育保險基金不予支付的幾種情形：

　　1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫療機構進行產前檢查所產生的費用。

　　2.因醫療事故發生的應當由醫療機構承擔的費用。

　　3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。

　　4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。

　　5.參保職工及其未就業配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷的。

　　6.在國外或者港澳臺地區發生的生育醫療費用。

　　7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。

　　8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。

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