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      十堰生育保險報銷范圍

      時間:2022-07-04 17:02:41 生育保險 我要投稿
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      十堰生育保險報銷范圍

        十堰生育保險報銷范圍具體如何?你對此有何了解呢?今天我們就一起來看看吧!

        十堰生育保險報銷范圍:

        1、生育醫(yī)療費(fèi)。

        女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。

        女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

        2、生育津貼。

        女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險基金支付。

        十堰生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

        1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

        補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

        生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

        2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

        凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

        3、一次性生育補(bǔ)貼

        原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。

        一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

        4、職工產(chǎn)假津貼

        生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

        5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

        包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

        十堰生育保險報銷條件

        職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

        1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

        2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

        十堰生育保險報銷材料

        申領(lǐng)生育待遇須提供的材料:

        1、本人身份證和結(jié)婚證;

        2、計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明;

        3、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;

        4、門診病歷和住院出院小結(jié);

        5、電腦打印的住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和住院費(fèi)用明細(xì)清單。

        申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇須提供的材料:

        1、 施行手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或手術(shù)證明;

        2、 門診病歷和住院出院小結(jié);

        3、 參保人本人身份證;

        4、 用人單位計(jì)劃生育部門出據(jù)的證明;

        5、 電腦打印的費(fèi)用票據(jù)。

        十堰生育保險辦理流程

        1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

        2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

        3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

        4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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