農村醫療生育保險報銷范圍

時間：2022-07-05 04:26:24 生育保險我要投稿

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農村醫療生育保險報銷范圍

　　農村醫療生育保險報銷范圍是怎樣呢?各位準媽媽也想了解吧，今天我們就一起來看看吧!

　　1、生育醫療費。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　2、生育津貼。

　　女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。 1、生育醫療費。

　　女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

　　產假計算：

　　基本產假98天，其中產前可以休假15天;

　　生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假30天;

　　懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假;

　　懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

　　自愿生育獨生子女的，增加35天;

　　晚育的，增加15天;

　　3、一次性分娩營養補助費。

　　按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

　　4、計劃生育手術費用。

　　包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　5、男職工假期津貼。

　　已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

　　看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　生育保險基金不予支付下列費用：

　　1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

　　2、因為醫療事故發生的費用;

　　3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

　　延伸閱讀：為農村育齡婦女購買生育保險

　　2016年1月1日起，國內全面放開二胎生育。據中國人口與發展研究中心官網公布，到2016年12月31日止，2016年出生人口數量1618，低于2015年1655萬人的出生人口數，同時，國家衛計委預計2016年出生人口在1750萬，預計多生100萬左右，大大低于原來預測有400—800萬新增人口數量。

　　作為湖南省人大代表，邵陽路橋董事長趙應華今年的建議是關于農村育齡婦女的健康問題。

　　趙應華告訴記者，他做過詳細的調研，發現湖南省做為人口大省，2015年出生人口為91.5萬左右，2016年出生人口在94萬左右，遠遠低于預計。據2015年1%人口抽樣調查，湖南省65歲及以上人口達773.07萬，占11.4%，在全國排行第九，比2016年第六次人口普查時，上升了二位，且總和生育率僅為1.05，低于全世界199個國家和地區。

　　同時，湖南省人口結構嚴重失衡，人口老齡化進度加速，預計2030年，老齡人口60歲以上達1840萬人，65歲以上人口1275萬人，60歲及以上的人口占全國老齡人口的6%，老齡人口比重36.4%，成為養老負擔最重的省份之一，并且人口出現負增長。

　　根據許達哲省長的《省政府工作報告》提出的工作目標

　　要求：圍繞脫貧攻堅戰役，把更大精力，更多財力投入到支持貧困地區發展和貧困人口脫貧致富上，不斷提高扶貧工作質量和水平，趙應華代表提出如下建議：

　　由省人民政府統籌并納入各級財政預算為農村育齡婦女購買生育保險，讓她們與其他職業女性一樣享受生育醫療和生育津貼。目前，全省農村育齡婦女在200萬左右，每個農村婦女按照農村可支配收入的標準為每個育齡婦女購買生育保險，全省預計需投入資金12億元左右。資金來源可以財政預算一部分和收繳的社會撫養費中安排解決。

　　“如果實施農村育齡婦女的生育保險，每年可惠及農村60萬生育婦女，每人預獲得生育保險中的生育津貼4000元左右，生育醫療費2000左右，共計可獲得6000余元。”趙應華代表給記者算了一筆賬，通過政府購買生育保險，有效緩解了農村家庭的生育壓力，提振農村婦女的生育意愿，提升人口質量，改善人口結構，緩慢人口老齡化速度，防止農村家庭因生育致貧或返貧。

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