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      5月起合肥生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并實(shí)施

      時(shí)間:2024-12-06 13:53:07 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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      5月起合肥生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并實(shí)施

        從合肥市人社局獲悉,從5月1日起,合肥市正式啟動生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn),試點(diǎn)期限為一年。參加合肥市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工同步參加生育保險(xiǎn),統(tǒng)一進(jìn)行參保登記。

      5月起合肥生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并實(shí)施

        

        試點(diǎn)期限內(nèi),將逐步實(shí)現(xiàn)“四個(gè)統(tǒng)一、一個(gè)確保”,即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),確保合并后職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不降低。通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,提升管理綜合效能,降低管理運(yùn)行成本;減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān),為參保人員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

        合肥市將按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和,確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率,實(shí)行統(tǒng)一征繳。其中,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為7.4%,企業(yè)和其他用人單位為8%,職工個(gè)人仍為2%。靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率不變,建立個(gè)人賬戶的為9%,不建立個(gè)人賬戶的為5.5%。

        試點(diǎn)前,部分單位職工生育保險(xiǎn)關(guān)系在合肥市參保管理、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在省級參保管理的人員,試點(diǎn)啟動后,其生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到省級參保管理。

        并不影響參保人員享受待遇

        合并,不代表生育保險(xiǎn)被取消,對參保人員來說,并不影響享受生育保險(xiǎn)待遇。合肥市的試點(diǎn)內(nèi)容,主要包括統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),確保合并后職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不降低。

        在基金征繳上,按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率,實(shí)行統(tǒng)一征繳。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行統(tǒng)一收支,不再單列生育保險(xiǎn)基金收入。在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目按病種單獨(dú)支出。

        合并之后,生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。而生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼,將按照試點(diǎn)前合肥市生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

        醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率個(gè)人仍為2%

        在不加重參保單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下,確保試點(diǎn)后職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不降低。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,職工個(gè)人繳費(fèi)仍為2%,靈活就業(yè)人員也納入生育保險(xiǎn)參保范圍。

        按照試點(diǎn)方案,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并以后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為:機(jī)關(guān)、事業(yè)單位為7.4%(此費(fèi)率只享受生育醫(yī)療費(fèi)用,不享受生育津貼);企業(yè)和其他用人單位為8%(此費(fèi)率享受生育醫(yī)療及生育津貼),職工個(gè)人仍為2%。靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率不變,建立個(gè)人賬戶的為9%,不建立個(gè)人賬戶的為5.5%。將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)參保范圍,靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率不變,可享受計(jì)生、生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

        值得一提的是,在試點(diǎn)之前,合肥市的職工生育保險(xiǎn)尚未實(shí)行市級統(tǒng)籌,而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)行市級統(tǒng)籌。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后,生育保險(xiǎn)自然過渡到市級統(tǒng)籌,縣(市)也須同步開展試點(diǎn)工作。

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