滄州生育保險報銷比例

時間：2022-05-30 07:46:56 生育保險我要投稿

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滄州生育保險報銷比例

　　生育保險報銷比例向來是大家關注的焦點，那么滄州生育保險報銷比例為多少呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　滄州生育保險報銷比例

　　產假

　　1. 懷孕不滿2個月終止妊娠，產假20天;

　　2. 懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產假30天;

　　3. 懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產假42天;

　　4. 懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產假90天，其中分娩產前休假15天;

　　5. 難產的，增加休假15天;

　　6. 多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天;

　　7. 已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產假45天。

　　生育津貼計算

　　生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　女職工因生育所發生的醫療費用(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費)

　　1.正常生產的1000元

　　2.難產的1500元

　　3.剖腹產2300元

　　計劃生育手術醫療費報銷

　　1. 懷孕6個月以上終止妊娠的600元;

　　2. 懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的400元;

　　3. 懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的200元;

　　4. 懷孕不滿2個月終止妊娠的100元。

　　5. 放置或者取出宮內節育器的50 元;放置、取出皮下埋植劑的`100元;

　　6. 實施絕育手術的200元;

　　7. 實施復通手術的1500元。

　　最高報銷額度

　　1.自然分娩的2000元

　　2.人工干預分娩(手剝胎盤術、子宮破裂、產鉗助產術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩)的最高支付限額2500元

　　3.剖宮產的3000元

　　4.剖宮產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術等其他手術的3500元

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　　一、滄州生育保險保險時間

　　女職工妊娠6個月內應向用人單位(男職工配偶妊娠6個月內應向男職工用人單位)提交本人結婚證、生育證原件和復印件、妊娠診斷證明、《圍產保健手冊》、身份證(男職工配偶提交夫妻雙方身份證)原件和復印件、社會保障卡(醫保證和IC卡)等材料，由用人單位填報《滄州市城鎮職工生育保險就醫登記表》，并持以上資料及時到參保地醫保經辦機構辦理生育保險就醫登記備案手續。

　　女職工終止妊娠(未采取避孕節育措施造成懷孕而實施終止妊娠除外)或職工實施計劃生育手術的，應在就醫前10天由用人單位持職工本人身份證原件和復印件、社會保障卡(醫保證和IC卡)、結婚證原件和復印件、生育證原件和復印件、檢查報告單、診斷證明和用人單位出具的計劃生育證明等材料到參保地醫保經辦機構辦理就醫登記備案手續。

　　女職工生育或者職工實施計劃生育手術時，應持本人身份證和社會保障卡(醫保證和IC卡)、《滄州市城鎮職工生育保險就醫登記表》到參保地生育保險定點服務機構就醫。未在定點服務機構生育或者實施計劃生育手術的醫療費用，生育保險基金不予支付。

　　女職工生育或職工實施計劃生育手術，在定點服務機構發生的住院或門診醫療費用，使用社會保障卡(醫保IC卡)辦理結算手續。應由個人負擔的部分，由本人與定點服務機構現金結算;應由生育保險基金支付的部分，由定點服務機構與屬地醫保經辦機構結算。

　　生育保險基金支付生育醫療費用的范圍，按照我省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和標準等有關規定執行。超出范圍的醫療費用，生育保險基金不予支付。

　　女職工因公出差、探親、休假，或派駐異地工作等期間需在外地生育分娩的，應在入院前(急產在入院后3個工作日內，節假日順延)通知用人單位到參保地醫保經辦機構辦理登記備案手續。在外地生育的醫療費用由個人墊付，出院后60日內由用人單位持下列資料到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　二、滄州生育保險如何發放

　　機關、事業單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發。用人單位按時足額繳納生育保險費的，其職工(含男職工未就業配偶)從單位繳費的次月起享受本辦法規定的生育保險待遇。

　　用人單位新增人員或中斷繳費后再次參保的人員，從繳費到賬之日起連續繳費滿10個月(不含補繳)后，方可享受生育保險待遇;連續繳費不滿10個月的，生育保險基金只支付生育醫療費用，其生育津貼由用人單位支付。

　　用人單位欠繳生育保險費的，從欠費之日起其職工暫停享受生育保險待遇。欠費時間在3個月內的，按規定補繳保費和滯納金后，可連續享受生育保險待遇;欠費時間超過3個月的，按規定補繳保費和滯納金后，從補繳的次月起恢復享受生育保險待遇，中斷繳費期間不享受生育保險待遇。

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