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杭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
在杭州，進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷，有哪些流程呢?快來(lái)一起看看相關(guān)內(nèi)容吧!
杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、受理部門
1、部、省、市屬企業(yè)，事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;
2、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。
二、受理時(shí)間
每周一至周五(國(guó)家法定節(jié)假日除外)
三、辦理憑證
(一) 生育待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份)，并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);
4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二) 計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報(bào))
2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);
4、門診或出院時(shí)，病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);
(三)報(bào)銷超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料
報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的費(fèi)用，除按上述(一)的規(guī)定遞交申報(bào)材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;
四、辦理結(jié)果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)次月的`結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號(hào)之前申報(bào)的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，于當(dāng)月15號(hào)撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶，每月5號(hào)之后申報(bào)的，次月給予處理?yè)芨丁?/p>
五、注意事項(xiàng)
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)，超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;
2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。
延伸閱讀：杭州個(gè)體工商戶下月起為員工辦生育保險(xiǎn)
杭州市人力社保局發(fā)出12月23日通知，從2012年1月份起，杭州市區(qū)有雇工的個(gè)體工商戶要按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。雇工可以和企事業(yè)單位職工一樣，參加生育保險(xiǎn)并享受待遇了。
《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》上月出臺(tái)，從今年7月1日起施行。《辦法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不必交錢。施行《辦法》后，參保職工生孩子的費(fèi)用不管開支多少，只要符合規(guī)定的都可以在生育保險(xiǎn)基金里按實(shí)支付。生一個(gè)孩子，平均每人比以前可以多拿5000元以上。
杭州市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)從2012年1月起參加生育保險(xiǎn)，為全部雇工統(tǒng)一按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)比例為1.2%，繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)月全部雇工工資總額。
需要提醒各位參保個(gè)體工商戶業(yè)主的是，因?yàn)?月份的社保費(fèi)新增加了生育保險(xiǎn)金額，別忘了要在社保費(fèi)代扣繳銀行賬戶內(nèi)存入足夠金額，確保社保費(fèi)按時(shí)足額扣繳，避免因繳費(fèi)不足影響社保待遇。
生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市區(qū)和縣(市)分別統(tǒng)籌。
從2012年1月1日起，參加本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的參保人員，以及非生育保險(xiǎn)參保范圍內(nèi)的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(包括失業(yè)人員、自由職業(yè)者等自己交醫(yī)保的人群)，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期醫(yī)療費(fèi)，以及實(shí)施計(jì)劃生育發(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)(流產(chǎn)、結(jié)扎等)，都可以在醫(yī)院刷醫(yī)保卡直接結(jié)算，不用另外再跑一趟去報(bào)銷。
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