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      蘭州生育保險報銷條件

      時間:2022-06-01 13:36:27 生育保險 我要投稿
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      蘭州生育保險報銷條件

        生育保險的報銷需要滿足一定的條件,那么蘭州生育保險的報銷條件具體如何呢?今天我們就一起來看看吧!

        生育醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用。

        計劃生育醫療費用指參保的職工放置或者取出宮內節育器、實施人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等發生的醫療費用。

        職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:

        (一)女職工生育享受產假;

        (二)享受計劃生育手術休假;

        (三)法律、法規規定的其它情形。

        蘭州生育保險報銷辦理指南

        報銷標準

        1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

        補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

        生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

        2、生育營養補貼與圍產保健補貼

        凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

        3、一次性生育補貼

        原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。

        一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

        4、職工產假津貼

        生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

        5、計劃生育手術費

        包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

        報銷材料

        (一)分娩的:

        1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

        2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

        3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

        4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

        5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

        6、所有醫院的單據原件;

        7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

        8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

        9、《生表二》兩份,加蓋公章;

        10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

        (二)計劃生育的:

        1、《結婚證》原件、復印件兩份;

        2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

        3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

        4、所有醫院的單據原件;

        5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

        6、《生表一》兩份,加蓋公章;

        7、《生表二》兩份,加蓋公章。

        辦理流程

        1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

        2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

        3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

        4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

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