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深圳市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)報(bào)銷也需要滿足一定的條件，那么深圳市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件如何呢?今天我們就一起來(lái)看看吧!
深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.已參加生育保險(xiǎn)且在享受生育保險(xiǎn)待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上(含一年);
2.符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
深圳市生育保險(xiǎn)不予報(bào)銷條件
1.不符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的;
2.超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
3.妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
4.因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;
5.治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
6.除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用;
7.實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
8.在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育費(fèi)用;
9.超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
延伸閱讀：深圳參保生育保險(xiǎn)單位可申請(qǐng)生育津貼
記者2月29日從深圳市社保局獲悉，自3月1日起，深圳生育保險(xiǎn)參保人累計(jì)參保年限陸續(xù)達(dá)到1年時(shí)間的，參保人可申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，參保單位可以申請(qǐng)生育津貼。
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育及施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工本人支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，可到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷;企業(yè)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的員工生育津貼可申請(qǐng)生育基金支付。
據(jù)了解，為進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷程序，方便參保人，深圳自3月1日起，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷將全面實(shí)行“同城通辦”，所有生育保險(xiǎn)參保人申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進(jìn)行申請(qǐng)并打印申請(qǐng)表，參保人持申請(qǐng)表及相關(guān)資料就近選擇社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
如需申請(qǐng)生育津貼，用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進(jìn)行申請(qǐng)，并確認(rèn)已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配其申請(qǐng)的生育津貼情形，匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼，用人單位不需要到社保機(jī)構(gòu)，也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領(lǐng)工作將于2016年3月15日后正式開(kāi)展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)信息，用人單位如需申請(qǐng)生育津貼，可指引有需要的員工報(bào)銷其先行支付的費(fèi)用(不在深圳定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育發(fā)生的費(fèi)用)，計(jì)賬部分無(wú)需報(bào)銷。
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