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      江西省生育保險報銷流程

      時間:2022-06-02 11:46:46 生育保險 我要投稿
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      江西省生育保險報銷流程

        為了讓大家更地了解生育保險的相關知識,以下是yjbys社保網為大家準備的江西省生育保險報銷流程,希望對大家有幫助!

        江西生育保險報銷流程

        1、女職工懷孕后、流產或計劃生育前,用人單位生育保險經辦人員攜帶相關材料到生育保險管理中心窗口申請辦理;

        2、工作人員受理核準,簽發醫療證;

        3、職工生育產假滿30天,用人單位經辦人員攜帶相關材料到生育保險管理中心窗口辦理待遇結算;

        4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

        江西生育保險報銷材料

        1、填寫《省本級生育保險待遇申請單》;

        2、參保人身份證復印件;

        3、參保人銀行存折(或銀行卡)復印件;

        4、《(再)生育服務證》原件和復印件;

        5、結婚證復印件;

        6、醫療機構出具的產前檢查及生育醫療費用原始收據、收費明細清單、出院小結、相關檢查報告和嬰兒出生(或死亡)證等。

        江西生育保險報銷標準

        一、生育津貼報銷標準

        1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;

        2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

        3、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

        二、生育營養與圍產保健報銷標準

        凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

        三、一次性生育報銷標準

        1、流產400元;

        2、順產2400元;

        3、難產和多胞胎生育4000元;

        4、對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

        延伸閱讀:江西遂川:生育保險成效暖人心

        今年以來,為認真貫徹落實省市生育保險工作精神,江西省遂川縣醫保局不斷創新工作機制,加大工作力度,持續加大資金投入,通過加強宣傳動員、提高經辦服務水平、強化基金監管措施,群眾參保意識不斷增強,參保覆蓋面不斷擴大,享受待遇人數不斷增加,切實將國家惠民政策深入民心,人民群眾的生活水平和幸福指數不斷得到提高。

        加強隊伍建設,提高辦事效率。實行一次性告知和受理制度,為參保人提供一次性告知書,明確告知辦理生育保險待遇需提供的計劃生育服務證、出生證明、身份證、結婚證、住院發票、費用清單、出院小結等相關材料,以及辦結時限、業務電話等相關信息;參保人資料手續齊全的,服務窗口受理登記后進行一次性審核辦理,經審核支付,及時主動聯系參保人領取待遇,不讓參保人多等待、多跑腿。按照“外塑形象,內強素質”的要求,本著業務能力和黨風廉政建設“兩手都要硬”的目標,定期組織工作人員認真抓好黨紀黨規、《社會保險法》、《生育保險條例》和省、市相關政策法規的學習,不斷提高工作效率、業務水平和履職盡責能力。

        加強基金監管,確保安全運行。。按照相關政策要求,規范待遇支付流程,堅決執行“經辦人承辦簽字、科室負責人審核簽字、財務人員復核簽字、分管領導和主要領導批復簽字”的支付程序,嚴格把好資格審定、待遇核定和費用審核支出等重要關口,確保生育保險基金安全。

        提高服務質量,堅持以人為本。把“以人為本”作為指導思想,創立“黨員先鋒模范崗”, 本著提供高效、快捷、優質服務的原則,在實際工作中深入踐行“兩學一做”,熱情主動接待辦事群眾,耐心細致答疑解惑,詳細周到宣傳政策法規,確保廣大參保人享受到更加便捷的服務,樹立醫保局服務窗口良好的品牌形象。

        加大宣傳力度,增強參保意識。通過播放電視滾動字幕,深入園區企業、單位、社區發放宣傳單,充分利用QQ群和微信群等互聯網媒體,廣角度多渠道宣傳生育保險待遇政策,切實提高廣大參保人的政策知曉率。

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