湖北省出臺醫(yī)療責任保險實施方案

湖北省出臺醫(yī)療責任保險實施方案

　　我省醫(yī)療責任保險實施方案出臺

　　近日，省衛(wèi)生計生委、省司法廳、省財政廳、省保監(jiān)局聯合出臺 《湖北省推進醫(yī)療責任保險工作實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，并提出具體工作目標：到2015年底前，全省三級公立醫(yī)院參保率達到100%，二級公立醫(yī)院參保率達到90%以上。

　　醫(yī)療責任保險是對醫(yī)療機構依法應負的經濟賠償責任，依合同約定進行賠付的保險。保險作為“第三方”力量，通過與醫(yī)療糾紛調處機制的有效結合，將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)療機構內轉移到醫(yī)療機構外，依法依規(guī)進行調解、處置和理賠，有利于預防、化解醫(yī)患矛盾，保障正常的醫(yī)療秩序。

　　《實施方案》規(guī)定，由省衛(wèi)生計生委負責招標保險經紀公司，委托其在各市州開展醫(yī)療責任保險統保并參與醫(yī)療糾紛調處工作。各市州衛(wèi)生計生行政部門負責組織、推動和督促轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構特別是公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險，市州可委托保險經紀公司設計全市醫(yī)療責任保險招標方案，并組織招標保險公司。所有公立醫(yī)療機構投保醫(yī)療責任保險保費可在其醫(yī)療支出中列支。

　　保險監(jiān)管部門將加強對保險公司的監(jiān)管工作，指導保險公司進一步完善醫(yī)療責任保險合同、條款，按照收支平衡、保本微利的原則，科學合理定醫(yī)療責任保險費率，增強醫(yī)療責任保險產品的吸引力和適應性。受委托的保險公司將以醫(yī)療糾紛人民調解協議等為依據，及時開展理賠工作。

　　按照方案的要求，保險經紀公司和保險公司要定期開展保險案例分析，根據醫(yī)療機構風險狀況進行保費浮動調整，并根據醫(yī)療機構的風險特征開發(fā)有針對性的保險產品，逐步擴大保障內容和范圍，滿足醫(yī)療機構多樣化、多層次的保險需求。

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