齊齊哈爾地區醫保新政策

齊齊哈爾地區2015醫保新政策

　　從市醫保局傳來好消息，為最大限度地滿足參保人員的就醫需求，減輕參保人員因就醫引起的經濟負擔，從2015年1月1日起，對參加我市城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險人員的醫療待遇標準進行調整，這次調整可以說是醫保為廣大參保人員在2014年底奉送的“大禮”。

　　1提高參保在職職工住院報銷比例

　　參保職工，在住院期間發生符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，三級醫院報銷比例由84%提高到86%;二級醫院及二級以下醫院報銷比例由92%提高到94%(特殊檢查、特殊治療、特殊藥用、乙類藥物的自付比例按相關文件執行)。

　　2取消參保居民醫療保險精神系統疾病、惡性腫瘤化療的住院起付線費用

　　參保居民因患有精神系統疾病住院治療或因患有惡性腫瘤住院化療，免除住院起付線費用，符合醫保支付范圍的住院醫療費用，按比例予以核銷。

　　3提高參保居民住院特檢特治項目的報銷比例

　　參保居民住院期間實施特殊檢查或特殊治療項目，在醫療保險支付范圍內的費用，報銷比例由50%提高到60%(血液透析、血液濾過、血液灌流除外)。

　　4降低低保人員住院起付線標準

　　低保人員在三級醫院住院，起付線費用由350元下調為300元;在二級醫院住院，起付線費用由150元下調為100元。

　　在醫保給廣大參保人員送“大禮”的同時，市醫保局根據定點醫療機構政策執行情況和規范醫療保險管理需要，對職工和居民醫療保險門診留觀政策分別進行了相應的調整，對于參保職工，在我市醫療保險定點醫療機構以門診留觀形式進行診治，發生符合醫保支付范圍的費用(包括由基本醫療保險基金支付、大額補助醫療保險基金支付的費用)，醫保基金報銷比例由90%調整為70%，由80%調整為60%，門診留觀期間使用乙類藥品及特檢特治項目的自付比例與基本醫療保險相同。