昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢

昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢

　　醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編為大家收集的昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢

　　說明：打開頁面后，輸入你的醫(yī)保卡號、身份證號進行查詢。

　　昆明市醫(yī)保卡掛失方法：

　　24小時語音自動掛失電話: 3331166

　　醫(yī)保卡遺失，請撥打 0871-3331166 按照語音提示進行電話掛失，

　　昆明醫(yī)保電話查詢

　　昆明醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話：(0871-63960676)，內(nèi)容包括：醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。

　　昆明醫(yī)保窗口查詢

　　請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至昆明醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。

　　昆明市醫(yī)療保險中心

　　地址：昆明市氣象路60號

　　辦公室 電話：0871-6270699

　　市直機關(guān)管理處、個人賬戶結(jié)算處

　　電話：0871-3352815、6270675、3352687、6270675

　　昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險中心

　　地址：昆明市正義路五華坊42號

　　辦公室 電話：0871-6277556 6277557

　　統(tǒng)籌一科 電話：0871-6277558、6277562、6277815、6277561、6277563、6277812

　　昆明市盤龍區(qū)醫(yī)療保險中心

　　地址：昆明市雙龍橋40-46號

　　辦公室 電話：0871-3195219 3195219

　　單位統(tǒng)籌管理科、個人統(tǒng)籌管理科 電話：0871-3195559、3167859、3195219

　　昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險中心

　　地址：昆明市關(guān)上金暉路14號

　　辦公室 電話：0871-7153212、7153212

　　統(tǒng)籌一科、統(tǒng)籌二科 電話：0871-7153213、7170455、7153213、7170455

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用報銷比例：

　　1、住院報銷比例：

　　(1)起付標準：

　　一級及其以下醫(yī)療機構(gòu)：200元。

　　二級醫(yī)療機構(gòu)：500元。

　　三級醫(yī)療機構(gòu)：1200元。

　　注：每次住院都要按以上標準計算起付線，與住院次數(shù)無關(guān)。

　　(2)報銷比例：

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職參保人在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例分別為91%、88%、85%。

　　退休人員在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院，報銷比例分別為95%、92%、89%。

　　(3)自付部分：

　　①乙類藥品3%，特殊檢查、特殊治療為10%

　　②使用一次性醫(yī)用材料在170元以上的、人工器官：國產(chǎn)10%，進口20%

　　③搶救使用超過醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%

　　2、門診報銷比例：

　　(1)普通門診：

　　個人全額支付費用

　　(2)門診特殊檢查、特殊治療：

　　檢查治療費個人自付30%，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報銷70%。

　　注：需在在二級以上醫(yī)院門診進行特殊檢查、特殊治療。

　　(3)慢性病門診：

　　一個自然年度內(nèi)不分醫(yī)院等級，先自付起付標準550元，超過起付標準后，統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%

　　注：每個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費)，經(jīng)審核認定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的，最高支付限額提高為3000元，超過最高支付限額后的藥品費不再報銷。

　　(4)特殊病門診：

　　經(jīng)審核認定的“特殊疾病”患者，一個自然年度內(nèi)的門診費用按住院待遇報銷。

　　3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用報銷比例：

　　1、住院醫(yī)療費待遇方面：

　　(1)一級及其以下醫(yī)療機構(gòu)起付標準為200元，報銷比例為85%

　　(2)二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為500元，報銷比例為75%

　　(3)三級醫(yī)院起付標準為1200元，報銷比例為60%

　　注：異地結(jié)算個人負擔比例增加5個百分點。

　　2、門診醫(yī)療費待遇方面：

　　參保人在定點基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診醫(yī)療費及其診療費，統(tǒng)籌基金報銷50%，一個自然年度內(nèi)，最高支付限額為400元。

　　醫(yī)療保險報銷范圍

　　醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。

　　醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

　　醫(yī)療保險的報銷比例與范圍：

　　1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

　　2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。

　　4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。

　　5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。