河北省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
河北省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的呢?你是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
為安排部署全省醫(yī)保工作，2月14日，河北省人社廳召開河北省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作調(diào)度視頻會(huì)議。
會(huì)議指出，2017年醫(yī)保工作的核心就是要打好三個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保完成河北省委、省政府交辦的政治任務(wù)。一是打好醫(yī)療保障救助政策落實(shí)攻堅(jiān)戰(zhàn)。總的要求是：完成貧困人口待遇兌現(xiàn)工作，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。二是打好跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算攻堅(jiān)戰(zhàn)。2月底前各市全部納入國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。三是打好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)的攻堅(jiān)戰(zhàn)。2017年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)率不低于95%，農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保繳費(fèi)率達(dá)到98%以上;各統(tǒng)籌區(qū)要確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支平衡。要把維護(hù)醫(yī)保“穩(wěn)定”、防范風(fēng)險(xiǎn)作為貫穿全年工作的一條主線，切實(shí)做好制度轉(zhuǎn)換過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)防控工作。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程：
一、異地就醫(yī)
異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。
“異地就醫(yī)”一般分為三種情況：
(1)一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用
(2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)
(3)長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。
根據(jù)現(xiàn)行政策，在非醫(yī)療保險(xiǎn)所在地住院治療的話，只有兩種情況是可以回到繳納地報(bào)銷的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。
除此之外，如果遇到上述(3)中的情況，應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保異地安置，否則也是不能報(bào)銷的'。
二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷
(一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件
(1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。
(2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。
(3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。
(4)住院材料：住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。
(二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程
(1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表
(2)本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章)，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明
(3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明
(4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%
(5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理，基本當(dāng)天就可以拿錢。
三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)
(1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同，就醫(yī)之前要注意
(2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門，看看有沒有優(yōu)惠政策
(3)異地申請(qǐng)審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右，那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請(qǐng)，不然，“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無(wú)處報(bào)銷。
醫(yī)保異地結(jié)算作用：
區(qū)域之間，人口流動(dòng)非常頻繁，越來(lái)越多的人外出求學(xué)、務(wù)工，這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢(shì)。許多城市的政策不利于人口流動(dòng)，醫(yī)保政策便是一例，因?yàn)殡y以異地結(jié)算。這次長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的措施，是對(duì)醫(yī)保改革的一次大膽嘗試，對(duì)方便群眾就醫(yī)和人口流動(dòng)非常有利。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，可以解除異地就近就醫(yī)無(wú)法結(jié)算的難題，是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫(yī)保卻無(wú)法遷入外地。于是許多地區(qū)就用辦相關(guān)證明去異地就醫(yī)的辦法，報(bào)銷一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)。但報(bào)銷時(shí)還得回到原所屬地，耗時(shí)費(fèi)力，很不方便。因此，盡快推行醫(yī)保異地結(jié)算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利于群眾的辦法都能夠推行。
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