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七千億醫(yī)保結(jié)余不會花不出去
人社部新聞發(fā)言人李忠昨日回應(yīng)“中國醫(yī)保結(jié)余數(shù)千億”時表示，真正醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概是結(jié)存數(shù)里的40%多一點。
人力資源和社會保障部昨日召開2013年第四季度新聞發(fā)布會，介紹2013年第四季度人力資源和社會保障工作進展情況。今年5月國家人社部公布的《2012年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。數(shù)據(jù)顯示，全國醫(yī)保結(jié)余7644億元。7644億，乍一聽挺大，但對這個結(jié)余應(yīng)該全面地、歷史地、具體地分析，并不是簡單的結(jié)余，它可能是個結(jié)存和統(tǒng)計方法問題。
醫(yī)保基金要不要結(jié)余?
李忠解釋，對這個問題的認(rèn)識，可以從三個方面來分析：第一，醫(yī)保基金要不要結(jié)余的問題。現(xiàn)在的醫(yī)療保險制度，明確了兩點，一是基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的制度。二是基金實行以支定收、收支平衡、略有結(jié)余的原則。
“特別是新醫(yī)改以來，參保人數(shù)在迅速擴大，基金規(guī)模也在增長，制度總體運行平穩(wěn)。”李忠指出，之所以運行平穩(wěn)，很重要的一條，就是社會統(tǒng)籌的作用，社會統(tǒng)籌就像一個蓄水池，要保證這個制度合理運行，蓄水池里必須有適度的水。“也就是說，醫(yī)療保險基金如果要保證制度平穩(wěn)，必須有適度結(jié)余。”李忠說。
到底多少是合適的?
第二，這個結(jié)余到底多少是合適的呢?在2009年，人力資源和社會保障部會同財政部根據(jù)當(dāng)時醫(yī)療保險基金的狀況，在全國范圍內(nèi)進行了深入調(diào)研，綜合分析了各方面的情況，提出醫(yī)療保險要保證健康持續(xù)地運行，必須保證能有6~9個月支付需求的水平。水平過高或過低都是需要重點警戒的問題。
現(xiàn)在的結(jié)余狀況怎樣?
第三，現(xiàn)在基金的結(jié)余狀況。目前人社部管理的醫(yī)保基金主要是兩部分，一部分是職工醫(yī)保，一部分是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金。李忠表示，2012年收入 6939億，支出5543億，累計結(jié)余7644億，該累計結(jié)余里主要是職工醫(yī)保的結(jié)余，嚴(yán)格說應(yīng)該叫結(jié)存。具體分析，中國的制度是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，而個人賬戶的錢是歸個人所有，是不參加統(tǒng)籌和調(diào)劑的，個人賬戶在2012年是2700億，占結(jié)存數(shù)的40%左右。
李忠指出，新醫(yī)改推行以來，中央和地方財政共拿出1300億元解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。這部分錢是一次性劃入醫(yī)保基金的，是不能用的，該數(shù)量大概占20%左右。“所以，40%是個人賬戶的錢，不存在統(tǒng)籌調(diào)劑的問題，也不存在花不出去的問題，還有20%是躉撥的錢，不能當(dāng)期就花出去的，是要解決長遠(yuǎn)問題的。”李忠解釋道，“所以，真正醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點。”
李忠表示，目前結(jié)余的這40%左右的錢，還有相當(dāng)一部分是因地區(qū)分布不均造成的，比如一些勞動力流入的大省，因人員年齡比較年輕，結(jié)余較多。
隨著新醫(yī)改的逐步推進，保障水平的逐步提高，各項制度的逐步完善，醫(yī)療保險基金現(xiàn)在支出的增幅已經(jīng)高于收入的增幅，從近兩年的數(shù)據(jù)看，支出的增幅都高于收入增幅5個點以上。李忠指出，按照這種趨勢，目前的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余已經(jīng)越來越接近于6~9個月的標(biāo)準(zhǔn)。
綜合分析以上各種因素，李忠表示，目前不存在社會上所說的醫(yī)保結(jié)余過多花不出去的問題。“當(dāng)然，下一步也應(yīng)該繼續(xù)采取進一步加強基金管理、進一步提高基金使用效率、改進醫(yī)療服務(wù)的政策措施。”李忠說。中新
累計結(jié)余7644億由哪幾部分組成?
1.中國的制度是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，而個人賬戶的錢是歸個人所有，是不參加統(tǒng)籌和調(diào)劑的，個人賬戶在2012年是2700億，占結(jié)存數(shù)的40%左右。
2.新醫(yī)改推行以來，中央和地方財政共拿出1300億元解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。這部分錢是一次性劃入醫(yī)保基金的，是不能用的，該數(shù)量大概占20%左右。
3.真正醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點。
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