關(guān)于貴州省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的解讀
2015年貴州省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策解讀。為進一步完善城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險制度，確保醫(yī)療保險健康發(fā)展。近日，省人力資源社會保障廳出臺《關(guān)于進一步做好城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》（黔人社廳發(fā)〔2015〕26號），在鞏固擴大居民醫(yī)保覆蓋面、完善籌資機制、完善待遇調(diào)整機制和強化管理服務(wù)等方面作出規(guī)定。新政策的實施，將在方便群眾參保、緩解看病貴等方面起到促進作用。
一、哪些人可以參加城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險？
《通知》規(guī)定，學生、兒童（含新生兒）、非從業(yè)城鎮(zhèn)居民等不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的人群可以參加，其中，特別取消了戶籍限制，流動就業(yè)人員、進城務(wù)工人員和居住在城鎮(zhèn)的非本地戶籍人員也可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。這意味著，只要是不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的非從業(yè)人員，均可參加城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。
二、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險繳費標準是多少？
城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險籌資采取個人繳費和財政補助相結(jié)合的辦法。《通知》規(guī)定，按照人社部發(fā)〔2015〕11號文件規(guī)定，2016年度個人繳費標準（包括學生兒童和成人）在現(xiàn)有標準基礎(chǔ)上提高30元，具體標準由各市、州人社部門公布。對于繳費困難的醫(yī)療救助對象，個人繳費部分按照規(guī)定由政府代繳。
三、為什么要調(diào)整城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保的'繳費標準？
近年來，隨著國家經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高，國家加大了投入力度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平不斷提高。各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準從2007年的人均40元，提高到2015年的380元，增長了9倍。個人繳費標準在2007年制度啟動之后從未作過調(diào)整，此次提高30元，是按照國家文件要求，也是為增強居民醫(yī)保制度保障功能，進一步擴大保障范圍和提高待遇標準而確定，新增資金將重點用于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，將有效減輕群眾、特別是患大病的困難家庭就醫(yī)費用負擔，使人民群眾更充分享受社會經(jīng)濟發(fā)展成果，獲得更加公平可持續(xù)的社會保障待遇。
四、如何參加城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險？
《通知》規(guī)定，采用集中繳費方式，每年9月至次年3月為集中參保繳費時間。在集中繳費時間內(nèi)，城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民應(yīng)當在戶籍地或居住地街道辦事處（社區(qū)）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、村（居）委會辦理參保繳費手續(xù)，學生和入園兒童可以由所屬學校（幼兒園）負責代收代繳，繳費后享受待遇。新生兒出生后，應(yīng)按原規(guī)定在90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，自出生之日起享受待遇。
五、如何才能享受大病保險待遇？
《通知》規(guī)定，我省所有市、州要在2015年10月底前全面啟動實施城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民大病保險，覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員，因此，只要參加了城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險，政策范圍內(nèi)個人自付部分達到參保地規(guī)定的起付標準就能享受大病保險待遇。
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