人民調(diào)解授權(quán)委托書(shū)

時(shí)間：2020-10-21 13:11:19 委托書(shū) 我要投稿

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人民調(diào)解授權(quán)委托書(shū)

　　篇一：人民調(diào)解授權(quán)委托書(shū)

　　編號(hào):_____________________

　　當(dāng)事人(自然人姓名,性別,年齡,民族,職業(yè),單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱(chēng),

　　地址,法定代表人姓名和職務(wù)):___________________________________________________

　　_______________________________________________________________________________

　　糾紛簡(jiǎn)要情況:_____________________________________________________________

　　_______________________________________________________________________________

　　經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________________________________________

　　_______________________________________________________________________________

　　履行協(xié)議的方式,地點(diǎn),期限:______________________________________________

　　_______________________________________________________________________________

　　本協(xié)議一式______份,當(dāng)事人,人民調(diào)解委員會(huì)各持一份.

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)____________________________

　　調(diào)解員(簽名)__________________

　　xx-x人民調(diào)解委員會(huì)

　　_________年________月_______日

　　委托人姓名：身份證號(hào)碼：

　　受委托人姓名：身份證號(hào)碼：

　　工作單位：聯(lián)系電話(huà)：

　　住址：

　　現(xiàn)委托________在我與_____________ 糾紛中，代為參與調(diào)解，并簽署調(diào)解筆錄和調(diào)解協(xié)議書(shū)等事宜。

　　委托人：

　　年月日

　　注：本委托書(shū)僅供公民當(dāng)事人委托參與人民調(diào)解程序的委托代理人專(zhuān)用。

　　xx人民法院：

　　委托人姓名：身份證號(hào)：受托人姓名：身份證號(hào)：

　　現(xiàn)委托上列受托人在我與xx有限公司民事糾紛一案中，作為我的訴訟代理人。

　　代理權(quán)限包括：代理起訴等相關(guān)一切事宜。委托期限延續(xù)至該案有效訴訟終止。

　　委托人：受托人：

　　年月日年月日

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