司法鑒定委托書

時(shí)間：2024-11-04 22:19:58 王娟委托書我要投稿

司法鑒定委托書（通用17篇）

　　委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)，說明委托書具有不可撤銷性。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，委托書在處理事務(wù)上的使用越來越廣泛，那么，怎么去寫委托書呢？以下是小編精心整理的司法鑒定委托書，歡迎閱讀與收藏。

司法鑒定委托書（通用17篇）

　　司法鑒定委托書 1

　　委托人：___________

　　住址：___________

　　電話：___________

　　受委托人：

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對(duì)___________與___________公司于______年___________月___________日簽訂的.《___________合同》第二頁上"___________"二字是否是___________本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　___________與___________公司委托合同糾紛一案，雙方對(duì)______年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。

　　委托人：___________

　　______年___________月___________日

　　司法鑒定委托書 2

　　編號(hào)：_____________________________

　　委托方：_____________________________

　　受托方：_____________________________

　　茲有我單位______建筑工程現(xiàn)存在_______________問題，特委托進(jìn)行鑒定。

　　一、工程概況

　　1、工程名稱：______

　　2、工程地址：______

　　3、建造年份：______

　　4、設(shè)計(jì)單位：______

　　5、施工單位：______

　　6、建筑面積、層數(shù)：______

　　7、結(jié)構(gòu)類型：______

　　二、委托鑒定的目的、內(nèi)容

　　對(duì)房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行鑒定。

　　三、委托鑒定要求

　　1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行鑒定，鑒定報(bào)告合法有效。

　　2、鑒定費(fèi)用、按元/平方米（按評(píng)估發(fā)證面積）進(jìn)行結(jié)算。

　　四、委托方按下列要求提供資料或材料

　　所提供的材料要求均為A4紙張，并承諾提供的資料全部屬實(shí)，可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問題鑒定的`原始依據(jù)。

　　1、原始資料、包括

　　①巖土工程勘察報(bào)告；

　　②設(shè)計(jì)計(jì)算書（含設(shè)計(jì)變更文件）；

　　③施工圖紙（含施工變更單）；

　　④工程竣工圖；

　　⑤定點(diǎn)觀測記錄；

　　⑥工程質(zhì)檢及驗(yàn)收文件；

　　⑦事故處理記錄；

　　⑧維修記錄；

　　⑨歷次加固改造記錄；

　　⑩歷次鑒定情況記錄。

　　2、目前質(zhì)量安全等問題的現(xiàn)狀描述材料

　　①建設(shè)工程裂縫情況；

　　②建設(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況；

　　③建設(shè)工程變形（下沉、傾斜）等情況；

　　④建設(shè)工程滲漏、積水等情況；

　　3、建設(shè)工程歷史情況說明

　　①原始施工情況；

　　②歷次修繕、改造、用途改變、使用條件改變；

　　③受災(zāi)情況；

　　④裝修情況；

　　⑤可能影響該建設(shè)工程的周邊情況。

　　委托時(shí)間：______年___月____日

　　委托方聯(lián)系人/電話：______________________

　　委托方簽章：______________________

　　司法鑒定委托書 3

__人民醫(yī)院司法鑒定所：

　　被委托人：______，性別__，____年____月____日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項(xiàng)：

　　一、傷殘等級(jí)；

　　二、誤工期限；

　　三、護(hù)理期限及人數(shù)；

　　四、營養(yǎng)期限；

　　五、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額。

　　事故經(jīng)過：

　　____年____月____日時(shí)分左右，駕駛號(hào)小型轎車沿道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的號(hào)大型普通客車時(shí)與沿道由北向南駕駛的無號(hào)牌摩托車發(fā)生碰撞，致及受傷住院。經(jīng)____縣人民醫(yī)院、__醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。

　　委托單位：______

　　____年____月____日

　　司法鑒定委托書 4

　　委托人：

　　受委托人：

　　委托事項(xiàng)：

　　茲委托司法部司法鑒定中心對(duì)__與__公司于______年_月_日簽訂的《__合同》第二頁上“__”二字是否是__本人所寫進(jìn)行鑒定。

　　委托理由：

　　__與__公司委托合同糾紛一案，雙方對(duì)______年__月__日簽訂的.《__合同》上的是否__本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行。

______

　　______年__月__日

　　司法鑒定委托書 5

　　___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:

　　委托人:___，性別:______年__月__日出生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定項(xiàng)目:

　　一、殘疾程度；

　　二、延遲期；

　　三、護(hù)理周期及數(shù)量；

　　四、營養(yǎng)期；

　　五、隨訪治療量。

　　事故過程:

　　大約在______年______月______日__:__，___沿___路由南向北行駛了一輛名為____的小汽車，在從左側(cè)同方向超車時(shí)，與沿___路由北向南行駛的無照摩托車相撞，造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。

　　委托單位:_________

　　____年__月__日

　　司法鑒定委托書 6

　　委托人：____律師事務(wù)所

　　住址：____縣____街道管委會(huì)

　　電話：______

　　受委托人：____精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所

　　委托事項(xiàng)：

　　顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托____精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所對(duì)______(______年6月10日出生，漢族，____縣人，住________，身份證號(hào)________)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。

　　委托理由：

　　______于________年7月15日與______在廣東省潮州市潮安區(qū)發(fā)生交通事故，事故中導(dǎo)致______頭部受傷，經(jīng)治療后遺留智能缺陷，為向______及保險(xiǎn)公司索賠，故請(qǐng)求對(duì)顱腦損傷后的'智能損傷程度進(jìn)行鑒定。

　　委托人____律師事務(wù)所

　　____年____月____日

　　司法鑒定委托書 7

法醫(yī)司法鑒定所（或中心）

　　現(xiàn)有____________，性別：____，年齡：____歲，住址：____________________，身份證號(hào)碼：____________________。

　　因受傷程度等事宜，現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定：

　　01、損傷程度；

　　02、損傷與疾病關(guān)系；

　　03、交通事故致殘程度；

　　04、工傷致殘程度；

　　05、勞動(dòng)能力；

　　06、聽覺能力；

　　07、智商能力；

　　08、視覺功能；

　　09、性功能；

　　10、治療康復(fù)時(shí)間；

　　11、致傷物推斷；

　　12、致傷方式；

　　13、醫(yī)療損害賠償（醫(yī)療過錯(cuò)、損害后果及二者的因果關(guān)系）；

　　14、保外就醫(yī)；

　　15、護(hù)理等級(jí)和期限；

　　16、后期治療費(fèi)；

　　17、殘疾器具費(fèi)用；

　　18、營養(yǎng)費(fèi)。鑒定事項(xiàng)用途：訴訟仲裁調(diào)處其它其他要求：

　　委托單位（人）：____________

　　________年________月________日

　　司法鑒定委托書 8

　　委托人：_____________

　　法定代表人：_________

　　地址：_______________

　　受托人：________________

　　委托鑒定事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

　　2、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的'后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

　　3、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向相關(guān)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

　　委托人：___________

　　_____年_______月____日

　　司法鑒定委托書 9

　　委托人：

　　住址：

　　電話：

　　受托人：

　　地址：

　　電話：

　　委托事項(xiàng)：

　　____________

　　委托理由：

　　被鑒定人于12年前因與其丈夫離婚，致使其精神受到了很大刺激，逐漸出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為不與人接觸獨(dú)自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理，夜眠差。經(jīng)精神病院、第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后因?yàn)椴∏榉磸?fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定，不能辨認(rèn)自己的部分行為而多次、長時(shí)間住院治療。現(xiàn)為處理的相關(guān)事宜，委托人依法委托受托人就的`精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請(qǐng)人是否具有民事行為能力。

此致

______

　　委托人:律師事務(wù)所

　　______年______月______日

　　司法鑒定委托書 10

　　委托方：____________

　　受托方：_______________

　　身份證號(hào)碼：_______________

　　委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托__________在其與__________（付款單位）的業(yè)務(wù)往來中，作為_____（款項(xiàng)）的收款代理人。代收金額：人民幣_(tái)___（$_____）。付款單位對(duì)以下受托方賬號(hào)的.付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無關(guān)。

　　受委托人：_____（簽字：_____）

　　身份證號(hào)碼：_____

　　__________年_____月_____日

　　司法鑒定委托書 11

瀘州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心：

　　委托人_____，性別________，家庭住址（或工作單位）_________，身份證號(hào)碼：________。

　　被鑒定人于________年____月____日在____因受傷，傷后在治療，于___年___月___日出院，現(xiàn)已治療終結(jié)。

　　1、申請(qǐng)使用標(biāo)準(zhǔn)：□《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》□《勞動(dòng)能力鑒定·職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》□其它

　　2、鑒定項(xiàng)目：□傷殘等級(jí)鑒定

　　□損傷程度鑒定

　　□醫(yī)療過錯(cuò)鑒定□誤工損失日評(píng)定□護(hù)理依賴程度鑒定□勞動(dòng)能力鑒定

　　□醫(yī)療費(fèi)用合理性鑒定□殘疾輔助器具及費(fèi)用鑒定□親子關(guān)系鑒定□后續(xù)治療費(fèi)鑒定□因果關(guān)系鑒定□住院時(shí)限鑒定□骨齡鑒定

　　□親權(quán)關(guān)系鑒定

　　□其它

　　委托單位（人）：________

　　委托時(shí)間：___年___月___日

　　司法鑒定委托書 12

　　委托人：

　　代理人：

　　被鑒定人：

　　委托事項(xiàng)

　　1、對(duì)______的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

　　2、對(duì)______的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定;

　　3、對(duì)______的誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定;

　　4、對(duì)______的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;

　　5、對(duì)______的`殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　被鑒定人______于______年______月______日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。

　　為協(xié)商賠償?shù)男枰F(xiàn)委托貴中心對(duì)被鑒定人______的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。

　　委托鑒定人：

　　______年______月______日

　　司法鑒定委托書 13

______：

　　本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托______到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)你處給予方便和支持。

　　受托人姓名：_______

　　性別：_______

　　聯(lián)系電話：_______

　　工作單位和職位：_______

　　慣常居住地：_______

　　授權(quán)權(quán)限：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

　　客戶：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　司法鑒定委托書 14

　　委托人：______

　　住所地：______

　　被委托人：______

　　委托事項(xiàng)：

　　對(duì)______的______損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　______年______月______日下午，當(dāng)日，______被送往______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、______

　　2、______

　　3、現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《______》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：____________

　　______年______月______日

　　司法鑒定委托書 15

　　委托人：____律師事務(wù)所

　　受托人：__________

　　委托鑒定事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人______、______的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　我所接受當(dāng)事人______、______的`委托，辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出傷殘及二期鑒定！

　　委托人：____

　　____年____月____日