生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)5篇
被委托人如果沒(méi)有做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時(shí)委托人不得以任何理由反悔。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，委托書(shū)在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，你所見(jiàn)過(guò)的委托書(shū)是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)1
致：________________管理中心
我方?jīng)Q定參加四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的集中采購(gòu)工作。
我方愿意按照規(guī)定遞交資料，并承諾所遞交的頁(yè)資料真實(shí)有效，否則愿承擔(dān)由此而引起的一切后果。
我方保證按照《關(guān)于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問(wèn)題的通知》（川藥招辦〔 ________〕82號(hào)）及你方的規(guī)定，按照每個(gè)品規(guī)180元繳納計(jì)算機(jī)信息處理費(fèi)。
我方愿與四川省所有參加基本藥物采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織藥品配送，并承擔(dān)不送配所造成的一切責(zé)任。
我方申請(qǐng)參加基本藥物集中采購(gòu)的藥品為：（根據(jù)申請(qǐng)藥品品規(guī)數(shù)添加，另加附件無(wú)效）
藥品名、劑型及規(guī)格：
一、現(xiàn)我方授權(quán)委托下列藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或自然人為我方上述藥品在你方的代理人（下列兩種方式只能選擇一種）。
1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱(chēng)：
法定代表人（簽字或蓋章）：
藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)：
營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名：
經(jīng)辦人電話：
經(jīng)辦人身份證號(hào)碼：
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)蓋章：
2、自然人姓名：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話：
二、授權(quán)范圍：
代表我方參與上述藥品申報(bào)的如下工作：
1）遞交申報(bào)藥品的相關(guān)資料；
2）代表我方對(duì)上述藥品價(jià)格等信息進(jìn)行確認(rèn)，及在本采購(gòu)期內(nèi)代表我方處理上述藥品的一切相關(guān)事宜；
3）代交申報(bào)品種的計(jì)算機(jī)信息處理費(fèi)。
授權(quán)委托人（藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)）（蓋章）：
法定代表人（簽字或蓋章）：
藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人：
藥品生產(chǎn)企業(yè)電話（必須填藥品生產(chǎn)企業(yè)座機(jī)）：
________年____月____日
生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)2
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、互惠互利的原則，就乙方代理甲方指定產(chǎn)品在指定地區(qū)推廣，銷(xiāo)售等合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1.甲方授權(quán)乙方作為_(kāi)________年度甲方產(chǎn)品_________在_________地區(qū)的授權(quán)經(jīng)銷(xiāo)商。
2.甲方授權(quán)期限為本協(xié)議簽署日起至_________年_________月_________日止。
3.乙方可以用“甲方產(chǎn)品授權(quán)經(jīng)銷(xiāo)商”的名義進(jìn)行一切合法的商業(yè)活動(dòng)，但未經(jīng)允許不得用任何具有排它性的名義進(jìn)行宣傳。
4.乙方須在所授權(quán)的市場(chǎng)區(qū)域內(nèi)從事市場(chǎng)推廣及銷(xiāo)售活動(dòng)，不得越區(qū)從事銷(xiāo)售活動(dòng)。對(duì)于跨地區(qū)銷(xiāo)售或不按規(guī)定的零售價(jià)格銷(xiāo)售者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予警告;對(duì)于連續(xù)兩次違反者，取消當(dāng)年獲得獎(jiǎng)勵(lì)的資格;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者，甲方有權(quán)取消其代理資格和本協(xié)議給予的一切權(quán)益。
5.甲方將進(jìn)行全國(guó)性的廣告宣傳并提供市場(chǎng)支持。乙方應(yīng)充分利用甲方提供的市場(chǎng)宣傳資源配以適當(dāng)投入，積極開(kāi)展市場(chǎng)推廣活動(dòng)。甲方全資投入包括：主要專(zhuān)業(yè)媒體的合作專(zhuān)欄和硬性廣告、網(wǎng)上廣告等。
6.甲方擁有_________產(chǎn)品的價(jià)格制定權(quán)、發(fā)布權(quán)和解釋權(quán)。乙方必須按照甲方規(guī)定的市場(chǎng)零售價(jià)進(jìn)行銷(xiāo)售。
7.代理價(jià)格：
一次進(jìn)貨量不低于_________套。
一次進(jìn)貨_________套以下，代理價(jià)格_________元/套;
一次進(jìn)貨_________套以上_________套以下，代理價(jià)格_________元/套;
一次進(jìn)貨_________套以上，代理價(jià)格_________元/套。
8.市場(chǎng)零售價(jià)：每套_________元。
9.結(jié)算方式：所有產(chǎn)品現(xiàn)款現(xiàn)貨，款到發(fā)貨。
10.甲方在收到乙方貨款后，將在_________個(gè)工作日內(nèi)將貨發(fā)出。
11.退貨：
因特殊原因，甲方可接受乙方的退貨要求，但乙方的退貨要求必須在進(jìn)貨后_________日內(nèi)提出，否則甲方可以拒絕;
乙方退回的產(chǎn)品及其包裝必須達(dá)到不影響再次銷(xiāo)售的要求，否則，甲方不予退款;
甲方在收到退貨并確認(rèn)符合上述要求后退回貨款。
12.甲方向乙方發(fā)貨時(shí)，由甲方負(fù)責(zé)鐵路或公路運(yùn)輸費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi);若乙方對(duì)運(yùn)輸工具有特殊要求時(shí)，超出的運(yùn)費(fèi)由乙方自行承擔(dān);退貨時(shí)，運(yùn)費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。
13.乙方除正常性經(jīng)營(yíng)贏利外，可享受甲方給予的定期考核獎(jiǎng)勵(lì)。考核及獎(jiǎng)勵(lì)政策另定。14.在協(xié)議的執(zhí)行過(guò)程中如果出現(xiàn)了戰(zhàn)爭(zhēng)、水災(zāi)、地震等不可抗力，造成損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
15.如有爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成，可向本協(xié)議簽約地人民法院提起訴訟。
16.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期滿前如雙方同意續(xù)約，應(yīng)在本協(xié)議有效期屆滿前_________個(gè)工作日內(nèi)簽署書(shū)面續(xù)約協(xié)議。
17.本協(xié)議正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
18.本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議規(guī)定，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。
甲方(蓋章)：_________
乙方(蓋章)：_________
授權(quán)代表(簽字)：_________
授權(quán)代表(簽字)：_________
地址：_________
地址：_________
郵編：_________
郵編：_________
電話：_________
電話：_________
傳真：_________
傳真：_________
開(kāi)戶行：_________
開(kāi)戶行：_________
帳號(hào)：_________
帳號(hào)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
產(chǎn)品代理授權(quán)書(shū)的注意事項(xiàng)
第一：不要現(xiàn)款最好，要現(xiàn)款的話，最好能做到，供貨商家免費(fèi)提供一批次的貨，這一批次跟據(jù)你們約定的銷(xiāo)量算。
第二：風(fēng)險(xiǎn)金的交納。很多商家都要以各種的理由讓你交納一定數(shù)量的風(fēng)險(xiǎn)金，數(shù)目有大有小，看品種與市場(chǎng)而定，但也有商家?guī)в幸欢ǖ钠墼p，很爛的上不了量的，被他們說(shuō)的天花亂墜，風(fēng)險(xiǎn)金也要的很高，不妨得提防。最好是不交，這里面本就是水份很大，靠你的談判技巧，要讓對(duì)方對(duì)你的網(wǎng)絡(luò)資源相信，對(duì)以后的'雙方的合作充滿信心，這可能會(huì)讓你少交甚至不交的。如果必需要交的話，最好約定什么期限歸還。如三月，六月，一年，或達(dá)到一個(gè)量，千萬(wàn)不要把這錢(qián)放他那到永遠(yuǎn)，免得夜長(zhǎng)夢(mèng)多。
第三、供貨價(jià)。品種的供價(jià)也就是底價(jià)，折扣和返點(diǎn)要打得足夠，
第四：因產(chǎn)品質(zhì)量引起的退貨或其他問(wèn)題的相關(guān)條款.
第五：付款條件要非常嚴(yán)密，保護(hù)好自己的利益.
生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)3
甲方：
地址：
電話：
乙方：
地址：
電話：
甲方委托乙方處理。為做好產(chǎn)品生產(chǎn)加工工作，保證產(chǎn)品質(zhì)量，雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方委托乙方加工，乙方必須具備符合國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定的保健食品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的GMP生產(chǎn)條件；雙方必須提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照及其他相關(guān)部門(mén)的批文和證明(甲方需要提供的文件包括：產(chǎn)品批文、衛(wèi)生許可證、國(guó)家美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)可的產(chǎn)品配方、生產(chǎn)技術(shù)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。)。
二、產(chǎn)權(quán)、商標(biāo)權(quán)、配方、技術(shù)歸甲方所有，乙方不得私自銷(xiāo)售甲方委托的產(chǎn)品，不得盜用甲方的技術(shù)配方加工包裝成其他品牌銷(xiāo)售。所有包裝材料應(yīng)進(jìn)行特殊核算。未經(jīng)許可，甲方不得使用印有乙方生產(chǎn)字樣的盒子、標(biāo)簽等相關(guān)包裝物品生產(chǎn)其他產(chǎn)品。甲方不得委托乙方以外的制造商生產(chǎn)類(lèi)似產(chǎn)品。否則造成的一切責(zé)任由違約方承擔(dān)。
三、甲方委托乙方加工產(chǎn)品時(shí)，必須遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、工商、稅務(wù)等國(guó)家有關(guān)部門(mén)的規(guī)定，進(jìn)行銷(xiāo)售和經(jīng)營(yíng)，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任由甲方承擔(dān)，乙方不承擔(dān)責(zé)任。甲方提供的標(biāo)簽和說(shuō)明應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，如有違反，由甲方負(fù)責(zé)。
四、加工費(fèi)：根據(jù)加工產(chǎn)品的品種計(jì)算，每批增加工時(shí)加工費(fèi)的金額不得少于伍仟元，并需預(yù)付定金為加工費(fèi)用總額的50%。具體如下：
1、充填膠囊每粒0.015元：
2、其它生產(chǎn)項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際所耗用的工時(shí)、水、電、油按下列公式計(jì)算加工費(fèi)用：加工費(fèi)用=（人工費(fèi)+水電費(fèi)+油費(fèi)）____1.17____1.35。
3、其中工時(shí)費(fèi)用為10元/人工工時(shí)，電費(fèi)為1元/KWH，油費(fèi)根據(jù)市價(jià)計(jì)算。
4、加工所需工時(shí)、水電費(fèi)乙方每批需書(shū)面提交甲方書(shū)面確認(rèn)。
五、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、甲方提供原輔材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和每批進(jìn)廠原輔材料的檢驗(yàn)報(bào)告。
2、乙方對(duì)進(jìn)廠的原輔材料進(jìn)行確認(rèn)質(zhì)量(按甲方提供的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn))。如有不合格乙方有權(quán)拒收。
六、交貨期、運(yùn)輸
1、甲方根據(jù)生產(chǎn)品種，按時(shí)提供配套原輔材料和相關(guān)包裝材料，由甲方送至乙方倉(cāng)庫(kù)交貨驗(yàn)收，運(yùn)雜費(fèi)由甲方承擔(dān)。
2、乙方根據(jù)生產(chǎn)品種，及時(shí)安排生產(chǎn)、包裝、檢驗(yàn)，并于每批生產(chǎn)結(jié)束后交貨，甲方自行到乙方倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收并結(jié)算交清相關(guān)費(fèi)用后提貨。
七、加工費(fèi)的結(jié)算方式：按雙方約定的交貨期，待甲方結(jié)清全部相關(guān)費(fèi)用后，由甲方自行到乙方倉(cāng)庫(kù)提貨。
八、乙方責(zé)任
1、負(fù)責(zé)對(duì)甲方提供的`原輔材料、包裝材料的驗(yàn)收，存放保管（數(shù)量不超過(guò)一次加工量的10%）、確認(rèn)質(zhì)量。加工完成后剩材料乙方代管60天，超過(guò)60天退回甲方自行保管。由于保管不善致使甲方提供的原輔材料、包裝材料毀損、滅失的，應(yīng)當(dāng)償付甲方因此造成的損失。
2、乙方僅對(duì)加工過(guò)程的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé)。
3、負(fù)責(zé)按雙方簽訂的合同要求的產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量、交貨時(shí)間等組織生產(chǎn)提交產(chǎn)品。不能按期交付定做物或不能完成工作的，應(yīng)當(dāng)償付不能交付定做物或不能完成工作部分價(jià)款總值的____%或酬金總額的____%的違約金。
九、甲方責(zé)任
1、負(fù)責(zé)產(chǎn)品運(yùn)抵后，及時(shí)檢驗(yàn)、簽收。
2、自行提運(yùn)產(chǎn)品，檢驗(yàn)、簽收產(chǎn)品。如對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有疑義，在收到產(chǎn)品后____個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出書(shū)面說(shuō)明。
3、按合同規(guī)定的時(shí)間和要求向乙方提供原輔材料、包裝材料；如因甲方未按時(shí)提供原輔材料、包裝材料，乙方交付定作物的日期得以順延。
十、違約責(zé)任：本合同及其補(bǔ)充合同條款，系統(tǒng)雙方協(xié)商一致。乙甲雙方不得違約，如違約，則違約方要承擔(dān)違約所造成的經(jīng)濟(jì)責(zé)任與法律責(zé)任。
十一、本合同未盡事宜，雙方本著互惠互利友好協(xié)商的原則，簽訂的補(bǔ)充合同，具有同等的法律效率。
十二、本協(xié)議一式五份，雙方各執(zhí)兩份，公證存放檔一份，本協(xié)議自雙方簽字蓋章、公證處公證之日起有效。
十三、合作期限：年月日至年月日止。即簽約一年，期滿另行協(xié)商重新簽約。如因政策因素（乙方政策改制或不具備生產(chǎn)保證食品條件），造成乙方無(wú)法繼續(xù)生產(chǎn)保健食品，合作自然終止。
十四、乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的技術(shù)資料，標(biāo)準(zhǔn)配方工藝等知識(shí)產(chǎn)權(quán)保密，不得泄露給第三方，否則應(yīng)賠償甲方損失和承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)4
為了認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》，做好我單位的安全生產(chǎn)工作，現(xiàn)任命___（職務(wù)：__）為我單位安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人。
安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本單位的安全生產(chǎn)管理，實(shí)施和組織以下安全生產(chǎn)主要工作：
（一）建立健全本單位的安全生產(chǎn)責(zé)任制。
（二）組織制定本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
（三）保證本單位安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施。
（四）監(jiān)督檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。
（五）組織制定和實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援方案。
（六）及時(shí)、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故。
（七）單位法人主要負(fù)責(zé)人委托的其他安全生產(chǎn)工作。
（八）安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期向本單位法人報(bào)告安全生產(chǎn)工作，對(duì)涉及安全生產(chǎn)的重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
委托人簽字：（蓋章）
安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人簽字：
____年__月__日
生產(chǎn)授權(quán)委托書(shū)5
致：四川省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)交易監(jiān)督管理中心
我方?jīng)Q定參加四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的集中采購(gòu)工作。
我方愿意按照規(guī)定遞交資料，并承諾所遞交的 頁(yè)資料真實(shí)有效，否則愿承擔(dān)由此而引起的一切后果。
我方保證按照《關(guān)于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問(wèn)題的通知》（川藥招辦〔20××〕82號(hào)）及你方的規(guī)定，按照每個(gè)品規(guī)180元繳納計(jì)算機(jī)信息處理費(fèi)。
我方愿與四川省所有參加基本藥物采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織藥品配送，并承擔(dān)不送配所造成的一切責(zé)任。
我方申請(qǐng)參加基本藥物集中采購(gòu)的藥品為：（根據(jù)申請(qǐng)藥品品規(guī)數(shù)添加，另加附件無(wú)效）
藥品名、劑型及規(guī)格：
藥品名、劑型及規(guī)格：
一、現(xiàn)我方授權(quán)委托下列藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或自然人為我方上述藥品在你方的代理人（下列兩種方式只能選擇一種）。
1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱(chēng)：
法定代表人（簽字或蓋章）：
藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)： 營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名：
經(jīng)辦人電話：
經(jīng)辦人身份證號(hào)碼：
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)蓋章：
2、自然人姓名： 身份證號(hào)碼：
住 址： 聯(lián)系電話：
二、授權(quán)范圍：
代表我方參與上述藥品申報(bào)的如下工作：
1）遞交申報(bào)藥品的相關(guān)資料；
2）代表我方對(duì)上述藥品價(jià)格等信息進(jìn)行確認(rèn)，及在本采購(gòu)期內(nèi)代表我方處理上述藥品的一切相關(guān)事宜；
3）代交申報(bào)品種的計(jì)算機(jī)信息處理費(fèi)。
授權(quán)委托人（藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)）（蓋章）：
法定代表人（簽字或蓋章）：
藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人：
藥品生產(chǎn)企業(yè)電話（必須填藥品生產(chǎn)企業(yè)座機(jī)）：
日期：20××年 月 日
注意：1、本委托書(shū)原則上不分頁(yè)，如分頁(yè)，每頁(yè)均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章，如無(wú)鮮章視為無(wú)效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機(jī)電話，不得與授權(quán)人電話一致。
2、遞交本授權(quán)書(shū)時(shí)，被授權(quán)人需提交身份證復(fù)印件，并加蓋藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章。
公司授權(quán)給個(gè)人銷(xiāo)售產(chǎn)品的授權(quán)委托書(shū)
委托書(shū)茲有（X X公司） 授權(quán)（XX公司）為XX地區(qū) （XX產(chǎn)品）總經(jīng)銷(xiāo)、代理商。（授權(quán)企業(yè)全稱(chēng)）對(duì)其經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品質(zhì)量予以保證，在XX地區(qū)銷(xiāo)售過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題由本公司（廠）負(fù)責(zé)。
本授權(quán)書(shū)有效期為 年，自年月日 至年月 日止。 授權(quán)產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)： 授權(quán)單位聯(lián)系電話： 授權(quán)單位E—mail： 被授權(quán)單位聯(lián)系電話： 被授權(quán)單位E—mail： 被授權(quán)單位法人代表：（簽字、蓋章）
授權(quán)單位法人代表：（簽字、蓋章）
被授權(quán)單位：（蓋章） 授權(quán)單位：（蓋章）
年月日
填寫(xiě)要求：
1、本授權(quán)書(shū)要求以公司紅頭文件形式填寫(xiě)。
2、按以上標(biāo)準(zhǔn)格式打印，填寫(xiě)日期均中文大寫(xiě)。
3、法人代表及單位需加蓋紅章。
4、不按要求打印，一律退回。
5、被授權(quán)企業(yè)如不是唯一（XX地區(qū)）地區(qū)代理商，
請(qǐng)授權(quán)企業(yè)寫(xiě)出其他代理商名單。
企業(yè)授權(quán)個(gè)人委托書(shū)樣本
委托書(shū)
致：_________________公司
我單位現(xiàn)委托 （姓名）作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)__________過(guò)程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名： 性別：
年齡： 職務(wù)：
身份證號(hào)碼：
（代理人簽字樣本）
日期： 年 月 日
競(jìng)標(biāo)申請(qǐng)人（蓋章）：
法定代表人（簽字）：
附：委托代理人身份證復(fù)印件
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