抑郁性神經(jīng)癥治療方法

時間：2020-11-01 10:46:48 心理疾病我要投稿

抑郁性神經(jīng)癥治療方法

　　抑郁性神經(jīng)癥治療方法：

　　抑郁性神經(jīng)癥又稱神經(jīng)癥性抑郁，是由社會心理因素引起，也往往與病人的個性偏離有關(guān);是以持久的心境低落為主要特征的神經(jīng)癥性障礙，嚴(yán)重程度可起伏波動;常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或幻覺、妄想，生活工作不受嚴(yán)重影響。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.心情不暢、沮喪、消沉;精力不足。

　　2.無興趣、無熱情、缺乏信心。

　　3.悲觀失望、厭世、自殺觀念。

　　4.頭痛、背痛、四肢痛、胃部不適、腹瀉、失眠。

　　診斷

　　1.常因社會心理因素而起病，病程至少1年以上。

　　2.具有抑郁人格特征。

　　3.臨床表現(xiàn)持久的情緒低落、苦悶，但描述生動具體。伴有焦慮和軀體癥狀，工作、學(xué)習(xí)和生活無明顯影響。

　　4.有自知力，能主動求治。

　　5.排除重性抑郁癥或其他精神障礙。

　　鑒別診斷

　　1.內(nèi)源性抑郁癥

　　抑郁情緒嚴(yán)重，自罪、自責(zé)達(dá)到妄想程度;或有強烈的自殺企圖，抑郁癥有明顯的晨重夜輕的節(jié)律變化;常有明顯的精神運動性抑郁，甚至出現(xiàn)幻覺或妄想;自我認(rèn)識能力缺損嚴(yán)重;持續(xù)的.食欲減退和明顯的體重減輕;家族中陽性精神病史，少數(shù)病例有躁狂病史，均提示內(nèi)源性抑郁癥診斷。

　　2.反應(yīng)性抑郁癥

　　由明顯的精神應(yīng)激因素引起，抑郁情緒的起源有較具體確切的對象、事件，心因體驗強烈，常含淚向別人訴說自己的痛苦;病程較短，一般不復(fù)發(fā);抑郁性神經(jīng)癥雖由精神因素誘發(fā)，但其抑郁心境與精神因素聯(lián)系不密切，病程常遷延。

　　3.神經(jīng)衰弱

　　部分神經(jīng)衰弱患者可伴有抑郁情緒，但程度較輕，并不持續(xù)出現(xiàn)在整個病程;以繁多的軀體不適主訴及易興奮、有較明確的病程;而抑郁性人格多起病于幼年時期，他們并不是呈現(xiàn)持久的抑郁情緒，正常時同樣有歡樂和興奮高漲的時刻，但是心理承受能力較差，一遇“風(fēng)吹浪打”容易陷入憂傷低沉的心境。

　　治療

　　1.治療原則

　　(1)心理治療為主。

　　(2)抗抑郁治療。

　　2.用藥原則

　　(1)首要治療是心理治療，可進行認(rèn)知療法。

　　(2)在心理治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗抑郁藥幫助提高情緒及減輕焦慮。

　　(3)抗抑郁藥有調(diào)整睡眠作用。

　　(4)某些中成藥如安神補腦液等對改善睡眠有一定幫助。

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