廣泛性焦慮癥有哪些表現(xiàn)
一、焦慮和煩惱
表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經(jīng)常擔心。害怕性期待、易激惹、對噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔心。如果患者不能明確意識到他擔心的對象或內(nèi)容，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈內(nèi)心體驗，稱為自由浮動性焦慮。但經(jīng)常擔心的也可能是某一、兩件非現(xiàn)實的威脅，或生活中可能發(fā)生于他自身或親友的不幸事件。例如，擔心子女出門發(fā)生車禍等。這類焦慮和煩惱其程度與現(xiàn)實很不相稱者，稱為擔心的等待，是廣泛焦慮的核心癥狀。這類患者常有恐慌的預感，終日心煩意亂，坐臥不寧，憂心忡忡，好像不幸即將降臨在自己或親人的頭上。注意力難以集中，對其日常生活中的事物失去興趣，以致學習和工作受到嚴重影響。
這類焦慮和煩惱有別于所謂“預期焦慮”，如驚恐障礙患者對驚恐再次發(fā)作的擔心，社交恐懼癥患者對當眾發(fā)言感到的困擾，反復洗手的強迫癥患者對受到污染的恐懼，以及神經(jīng)性厭食患者對體重劇增感到苦惱等。
需要解釋的是，患者因注意力不集中而抱怨記憶力下降，但在焦慮障礙中并不存在真正的記憶力損害。如果發(fā)現(xiàn)其存在必須進行仔細的檢查以排除器質(zhì)性病變。廣泛性焦慮障礙的特征性表現(xiàn)是反復擔心，其內(nèi)容包括對疾病的關注、他人安全的牽掛以及社交焦慮。
二、運動性不安
表現(xiàn)為搓手頓足，來回走動，緊張不安，不能靜坐，可見眼瞼、面肌或手指震顫，或患者自感戰(zhàn)栗。有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動，經(jīng)常感到疲乏無力等。
三、軀體的表現(xiàn)
⑴消化系統(tǒng)：口干、吞咽困難有梗死感、食管內(nèi)異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少，胃部不適，惡心，腹疼，腹瀉。
⑵呼吸系統(tǒng)：胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸。
⑶心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適、心律不齊。
⑷泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻尿急、勃起障礙、痛經(jīng)、閉經(jīng)。
⑸神經(jīng)系統(tǒng)：震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。
⑹睡眠障礙：失眠、夜驚。
⑺其他癥狀：抑郁、強迫思維、人格解體。
⑻自主神經(jīng)功能興奮：多汗，面部發(fā)紅或蒼白等癥狀。
廣泛性焦慮癥的軀體癥狀來源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的.過度活動和骨骼肌的緊張性增加。其具體癥狀較豐富，可根據(jù)各系統(tǒng)分門別類。如過度換氣來源于吞咽空氣；焦慮引起的吸氣困難可與哮喘的呼氣困難相鑒別；過度呼吸引起的一系列軀體癥狀。在神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀中，眩暈呈一種不穩(wěn)感而非天旋地轉(zhuǎn)。另外，有些患者反映有視力模糊，但體格檢查發(fā)現(xiàn)視力正常。頭痛常呈脹痛或緊縮感，多為雙側(cè)性，枕葉和額葉多見。疼痛也較常見，多在肩背部。
值得注意的是，患者常以軀體癥狀為主訴而非焦慮，而這些軀體癥狀同樣也可由軀體疾病引起。因此，以上情況在鑒別診斷中必須充分考慮。
四、過分的警覺
表現(xiàn)為惶恐，易驚嚇，對外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應；注意力難于集中；有時感到腦子一片空白；難以入睡和易驚醒；以及易激惹等。
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