新生兒缺氧缺血性腦病的應(yīng)急預(yù)案

時(shí)間：2022-11-28 19:32:11 應(yīng)急預(yù)案我要投稿

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新生兒缺氧缺血性腦病的應(yīng)急預(yù)案

　　(一)及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患兒建立靜脈通道，持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)分泌物，注意保暖。

　　(二)遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可采用靜脈負(fù)荷量、苯巴比妥鈉每日10～15 mg/kg。有腦水腫,顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴(yán)格限制入量。

　　(三)準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖、心肌酶等。

　　(四)維持良好的.通氣，換氣功能。使血?dú)夂蚿H值保持在正常范圍，窒息復(fù)蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機(jī)做人工通氣。

　　(五)診斷為缺氧性心肌損害者，應(yīng)用多巴胺及果糖時(shí)，應(yīng)注意液體滴速勿外滲。

　　(六)病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征：

　　1 .每15～30 min測生命體征一次，必要時(shí)應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，經(jīng)皮測血氧飽和度，并注意體溫及尿量變化。

　　2.觀察有無意識(shí)障礙及意識(shí)障礙發(fā)生的時(shí)間，是否存在易激惹，對(duì)剌激反應(yīng)程度，有無肌張力改變、驚厥，原始反射的減弱或消失。

　　3.注意神態(tài)的變化，如面色、前囟飽滿，腦性尖叫，雙側(cè)瞳孔大小及肢體活動(dòng)等。

　　(七)病情完全平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者：

　　1 .保持患兒安靜，專人護(hù)理，盡量減少不必要的醫(yī)護(hù)干擾，出生后前3天禁止沐浴。

　　2.保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位，及時(shí)清除口、鼻內(nèi)分物，喂奶后注意面色變化，防止嗆奶。給予氧氣吸入，必要時(shí)吸痰。

　　3.鎮(zhèn)靜、注意保暖，視病情采用暖水袋或暖箱保溫。

　　4.室內(nèi)空氣新、光線充足、溫濕度適宜，保持床鋪清干燥。