工傷政策法規及解讀

時間：2020-12-05 13:41:45 制度我要投稿

2017工傷政策法規及解讀

哪些用人單位應當依法繳納工傷保險費?《工傷政策法規及解讀,哪些用人單位應當依法繳納工傷保險費》是yjbys小編為你整理的，歡迎閱讀。

　　工傷保險制度是指由用人單位繳納工傷保險費形成工傷保險基金 ,對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業病 ,從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及相關人員工傷保險待遇的一項社會保險制度。

　　問：哪些用人單位應當依法繳納工傷保險費?

　　《社保保險法》第三十三條規定：“職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。”按照國務院新修訂的《工傷保險條例》(國務院令第586號)的規定：中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當參保工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。在這項規定中，“中華人民共和國境內的企業”是指各類企業。按所有制劃分，包括國有企業、集體所有制企業、私營企業、外資企業等;“有雇工的個體工商戶”是指雇用學徒或幫工的個體工商戶;“事業單位”是指除參照公務員法管理的事業單位外的其他事業單位。

　　依據《工傷保險條例》(國務院令第586號)第六十五條規定：“公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。”

　　目前執行的工傷保險費率是按照2003年由原勞動保障部會同財政部、衛生部、安全生產監督管理局共同發布的《關于工傷保險費率問題的通知》(勞社部發 [2003]29號)確定的。該通知將國民經濟行業分為三類，根據三類行業的風險差別，分別確定不同的費率，每類行業都沒有一個基準費率，平均繳費費率為職工工資的 1%左右。一類行業為風險較小行業，如金融保險、商業、餐飲業、郵電、廣播等，基準費率為0。 5%左右;二類行業為中等風險行業，如農林水利、一般制造業等，基準費率為 1%左右;三類行業為風險轉大行業，如石油開采加工、礦山開采加工等，基準費率為 2%左右。在三類行業中，一類行業不浮動;二類和三類行業的用人單位實行浮動費率，根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發生率、職業病危害程度等因素， 1~3年浮動一次。具體浮動辦法是：在行業基準費率的基礎上，可上下各浮動兩檔。上浮第一檔為本行業基準費率的 120%，第二檔為 150%;下浮第一檔為本行業基準費率的 80%，第二檔為 50%。

　　問：哪些情形下職工受到事故傷害等可以認定為工傷?

　　《社保保險法》第三十六條規定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇。根據《工傷保險條例》(國務院令第586號)第十四條規定，職工有下列情形之一的應當認定為工傷：

　　(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。

　　(2)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

　　(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

　　(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。

　　(6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

　　(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　《工傷保險條例》(國務院令第586號)第十五條規定，職工有下列情形之一的視同為工傷：

　　(1)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。

　　(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

　　(3)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。職工有前款第(1)項、第(2)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(3)項情形的`，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　問：哪些情況導致職工在工作中傷亡不認定為工傷?

　　《社會保險法》第三十七條規定，以下幾種情況導致職工在工作中傷亡不認定為工傷：一是故意犯罪;二是醉酒或者吸毒;三是自殘或者自殺;四是法律、行政法規規定的其他情形。

　　我國刑法第十四條規定：“明知自己的行為會發生危害社會的結果，并且希望或者放任這種結果發生，因而構成犯罪的，是故意犯罪。”對于醉酒標準，對參照《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》國家標準( GB19522-2004)執行。“自殘”是指通過各種手段和方法傷害自己的身體，并造成傷害結果的行為;“自殺”是指通過各種手段和方法結束自己生命的行為。上述情況都不能被認定為工傷。

　　問：職工因工傷發生的哪些費用由工傷保險基金支付?

　　《社會保險法》第三十八條的規定，職工因工傷發生的以下費用，由工傷保險基金支付：

　　(1)治療工傷的醫療費用和康復費用。

　　(3)到統籌地區以外就醫的交通食宿費。

　　(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費用。

　　(5)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費。

　　(6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼。

　　(7)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金。

　　(8)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金。

　　問：工傷保險中“本人工資”的含義是什么?

　　工傷保險中華“本人工資”是確定多項待遇的依據，因而準確界定其含義非常重要�！豆ｋU條例》(國務院令586號)第六十四條規定，工傷保險所稱“本人工資”，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病錢12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資 300%的，按照統籌地區職工平均工資的 300%計算 ;本人工資低于統籌地區職工平均工資的 60%的，按照統籌地區平均工資的 60%計算。

　　問：如果用人單位按規定繳納了工傷保險費，其職工工傷發生的所有費用是否都由工傷保險基金支付?

　　不是�！渡鐣ｋU法》第三十九條規定：“因工傷發生的下列費用按照國家規定由用人單位支付：(1)治療工傷期間的工資福利;(2)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(3)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。”

　　此外，正常情況下對不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的工傷醫療費用，工傷保險基金也不予支付。

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　　職工在哪些情形下應當認定為工傷

　　中華人民共和國國務院令(第375號)《工傷保險條例》已自2004年1月1日起施行。其中第十四條規定,職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;