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      分級的護理制度

      時間:2024-10-03 23:08:16 制度 我要投稿

      分級的護理制度

        隨著社會不斷地進步,越來越多地方需要用到制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的分級的護理制度,希望能夠幫助到大家。

      分級的護理制度

      分級的護理制度1

        (一)特級護理:

        1、適應對象:病情危重,隨時可能發生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。

        2、護理要求:

        (1)專人護理,將患者安置到搶救室。

        (2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。

        (3)準備搶救儀器和搶救藥物。

        (4)及時執行醫囑,落實各項治療措施。

        (5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。

        1、每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發,皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。

        2、協助患者翻身,床上移動,落實壓倉預防及護理。

        3、做好失禁護理,協助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

        4、協助患者進食,飲水(進食者除外)。

        (二)一級護理

        1、適應對象:病情趨向穩定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的.患者,生活完全不能自理且病情不穩定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。

        2、護理要求:

        (1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。

        (2)根據病情測量生命體征,如有異常及時通知醫生。

        (3)根據醫囑實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應,病人的主訴。

        (4)加強基礎護理,臨證施護及專科護理。

        1、保持病室安靜,溫度適宜。

        2、保持床單位清潔。

        3、做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理。

        4、保證病人安全,加用床擋。

        5、根據病情準確記錄出入量。

        6、加強與病人的思想交流,減輕心理負擔。

        (5)提供疾病的健康指導:

        1、休息與臥位應根據不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

        2、根據不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則。

        3、要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

        4、危象病人應絕對臥床休息,設專人護理,保持環境安靜,避免聲光等不良刺激。

        5、根據病種及病情向病人及家屬進行健康教育。

        (三)二級護理

        1、適應對象:病情穩定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

        2、護理要求:

        (1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化。

        (2)根據病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫師。

        (3)根據醫囑正確實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥后的反應。

        (4)加強基礎和專科護理。

        1、保持床單位整潔,做好各項宜教。

        2、做好會陰護理,足部護理,皮膚護理。

        3、根據病情給予適當的運動指導。

        (5)對患者提供與疾病相關的健康指導。

        1、根據病種及病情向病人及家屬進行飲食指導。

        2、根據病種及病情為患者制定簡單的運動計劃。

        3、為患者提供相關的保健知識。

        (三)三級護理

        1、適應對象:生活完全自理并且病情穩定的患者,生活完全自理并且處于康復期的患者。如,糖尿病控制穩定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常。

        2、護理要求:

        (1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

        (2)根據患者病情測量生命體征。

        (3)根據醫囑,正確實施治療及給藥措施。

        (4)指導患者采取措施預防跌倒。

        (5)提供護理相關的健康指導及功能鍛煉。

        (6)定時通風,保持病室空氣清新及環境清潔。

      分級的護理制度2

        一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求)標記。

        二、特別護理

        (一)病情依據:

        1、病情危重、隨時需要搶救和監護的病人。

        2、病情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等。

        3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。

        (二)護理要求:

        1、設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。

        2、制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

        3、認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保病人安全。

        三、一級護理

        (一)病情依據:

        1、重病、病危各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

        2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

        3、癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。

        (二)護理要求:

        1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

        2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的'護理。

        3、嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。

        4、加強基礎護理,定時做好口腔,皮膚的護理,防止發生合并癥。

        5、加強營養,鼓勵病人進食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

        四、二級護理

        (一)病情依據:

        1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

        2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

        3、一般手術后或輕型先兆子癇等。

        (二)護理要求:

        1、臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動。

        2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時巡查一次。

        3、做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥。

        4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

        五、三級護理

        (一)病情依據:

        1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段,正常孕婦等。

        2、各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。

        3、可以下床活動,生活可以自理。

        (二)護理要求:

        1、可以下床活動,生活可以自理。

        2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

        3、督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

        4、對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導。

        5、進行衛生科學普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

      分級的護理制度3

        住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛生部統一制定的'分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應的護理和照顧的制度。

        等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

        1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術后的病人,隨時可能發生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。

        2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

        3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

        4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。

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