深圳一檔社保和二檔有什么區別

時間：2024-07-12 00:36:56 社保我要投稿

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深圳一檔社保和二檔有什么區別

　　在中國，社會保險是社會保障體系的重要組成部分，其在整個社會保障體系中居于核心地位。接下來由小編為大家整理出深圳一檔社保和二檔有什么區別，希望能夠幫助到大家！

深圳一檔社保和二檔有什么區別

　　深圳一檔社保和二檔有什么區別篇1

　　一、就醫原則不同

　　1、一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。

　　2、二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

　　二、普通門診待遇不同

　　1、一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：

　　（1）屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；

　　（2）屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。

　　三、個人賬戶家庭共濟不同

　　1、一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的'配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：無。

　　四、個人賬戶不足支付時的支付比例不同

　　1、一檔參保人：一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：無。

　　五、門診大型設備檢查和治療所發生的費用報銷比例不同

　　1、一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

　　六、普通門診輸血費用支付不同

　　1、一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。

　　七、門診大病待遇不同

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。

　　八、住院待遇不同

　　1、一檔參保人：住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：

　　（1）一級醫院：85%。

　　（2）二級醫院：80%。

　　（3）三級醫院：75%。

　　九、在市外就醫的待遇不同

　　1、一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

　　深圳一檔社保和二檔有什么區別篇2

　　深戶

　　未入學入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

　　非深戶

　　第一類是本市中小學校和托幼機構在冊、或者未入學入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。

　　第二類就是外來建設者的孩子，本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的。

　　第三類是本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生。.

　　2014年深圳少兒醫保卡辦理

　　父母的身份證原件及復印件，還有出身證明以及寶寶的身份證。

　　深圳醫保卡使用指南深圳生育報銷

　　一、深圳生育保險報銷適用范圍：生育保險參保人在市外就醫發生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫療費用報銷申請，社保機構對實際發生的醫療費用進行審核，屬于生育醫療保險償付范圍內的費用，按不高于本市醫療收費標準由生育醫療保險基金100%支付。

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費.

　　2014年深圳生育險報銷標準、流程生育保險參保人在市外就醫發生的`產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫療費用報銷申請，社保機構對實際發生的醫療費用進行審核，屬于生育醫療保險償付范圍內的費用，按不高于本市醫療收費標準由生育醫療保險基金100%支付。

　　深圳兒童成長補貼申請網址：http://ertong.sz.edu.cn

　　本系統有兩種登錄方式：

　　一是在已連接互聯網的電腦上輸入網址http://ertong.sz.edu.cn，直接登錄“深圳市在園兒童數據信息采集系統”。

　　二是在已連接互聯網的電腦上登錄下列教育行政部門的門戶網站后，點擊“在園兒童數據信息填報”浮標或登入口進入本系統。

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