- 大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么 推薦度：
- 相關(guān)推薦
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用：
（一）在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)1000元的部分，報(bào)銷(xiāo)35%；
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿(mǎn)5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)45%；
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿(mǎn)10000元的部分，報(bào)銷(xiāo)55%；
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷(xiāo)65%。
（二）在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%；
2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿(mǎn)20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%；
3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。
在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付
（1）在非城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；
（2）中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用；
（3）未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用；
（4）在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的費(fèi)用；
（5）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥和診療目錄外的費(fèi)用；
（6）各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用；
（7）交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的；
（8）因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘（精神病除外）就醫(yī)的；
（9）屬于工傷支付的醫(yī)療費(fèi)用；
（10）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用；
（11）其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。
大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；
二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；
一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
內(nèi)容拓展：大學(xué)生做牙體治療可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎？
只報(bào)銷(xiāo)牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。
目前國(guó)家醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，如果是治療性質(zhì)的牙科治療，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙（包括基本材料、治療費(fèi)）、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報(bào)銷(xiāo)范圍。
比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用，如烤瓷牙、種植牙，這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費(fèi)，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
如果是牙科修復(fù)類(lèi)、美白類(lèi)的范疇，如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為，因此這些都是不能用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。
手術(shù) & 住院費(fèi)用醫(yī)保范圍
牙科住院是否在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)？
如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治，除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
牙科手術(shù)屬于牙科醫(yī)保范圍嗎？
同上，拔牙、補(bǔ)牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍，在醫(yī)院的牙科門(mén)診就診，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是1800元以上 50%。
關(guān)于牙科醫(yī)保注意事項(xiàng)
醫(yī)療保險(xiǎn)只保障門(mén)診同住院開(kāi)支，洗牙不在保障范圍內(nèi)，即使去牙科診所洗牙時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛀牙，當(dāng)時(shí)治療也是不能報(bào)銷(xiāo)的。
一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保，在一般的非醫(yī)保定點(diǎn)牙科診所拔牙是不能報(bào)銷(xiāo)的。
治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，同樣要求去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院才可以。
使用醫(yī)療保險(xiǎn)需要帶《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》去指定醫(yī)院，如果治療時(shí)沒(méi)有出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)，或者沒(méi)有治療明細(xì)，所發(fā)生的治療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
如果是去鑲牙、洗牙，雖然不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但可以使用醫(yī)保卡的歷年賬戶(hù)余額用于支付。
【大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍】相關(guān)文章：
西安大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍03-27
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么02-19
貴陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及其比例08-11
關(guān)于大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定03-14
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？12-18
新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例03-14
2016山西農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及范圍12-01
西安少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?03-27