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      流產生育險如何進行報銷

      時間:2024-07-26 11:07:33 綜合指南 我要投稿
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      流產生育險如何進行報銷

        哺乳期以及因流產等原因造成的特殊困難時期,能夠獲得相應的補助,避免因生育造成生活水平下降。有一種保險是流產生育保險,也就是說流產生育也是有報銷的,以下小編為大家整理了流產生育險如何進行報銷的詳細內容,希望對大家有所幫助!

        流產生育險如何進行報銷

        (1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

        (2)工作人員受理核準后,簽發醫療證;

        (3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

        (4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

        生育險怎么繳納

        按照國家的相關規定,生育保險是由用人單位來直接承擔的,也就是說日常公司繳納的五險中,雖然包括了生育保險,但是職工個人不需要承擔相應的費用,是由公司直接承擔生育保險費用的。五險中只有生育和工傷險是不需要個人承擔費用的。

        目前生育保險只能夠針對用人單位參保,個人或者是個體戶都無法進行參保。所以大家如果想要了解生育保險怎么交,但是自己又沒有用人單位就無法自己參保,可以考慮選擇代繳機構。這樣直接幫助自己代繳五險一金,你也可以有生育保險。

        不管公司員工的性別男女都是可以參保的,如果男方的妻子已經懷孕,需要報銷生育保險,那么只需要拿著相應的手續和材料到市醫保部門來進行審批,都是可以拿到相關保險金的。

        因為各地區本身的保險和工資基數不同,所以具體能夠拿到的生育保險金也會有一定差異。而且生育保險只能是由用人單位進行繳納,如果大家想了解生育保險怎么交,也可以咨詢自己公司的人事部門。畢竟這部分的保險也是屬于我們的福利政策之一,大家應該是可以在自己社保賬戶中直接查詢到保險的相應扣除情況。

        拓展:

        一、 參保企業職工生育待遇支付程序

        (一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。

        報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%

        (二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。

        (三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

        (四) 報銷標準:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

        (五) 結算時間為每月20日前。

        二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序

        (一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。

        (二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。

        (三) 報銷標準:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。

        三、參加生育保險的男職工

        連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標準如下:

        1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

        2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

        3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

        4.妊娠不滿3個月流產的150元;

        5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

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