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深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷范圍
重疾險(xiǎn)一般指重大疾病保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，當(dāng)被保人達(dá)到保險(xiǎn)條款所約定的重大疾病狀態(tài)后，由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。以下是小編為大家整理深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷范圍
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人因患重特大疾病在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品的費(fèi)用，由平安保險(xiǎn)支付70%。
備注：
1、目錄中藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍。
2、參保人在享受深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上享受重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。參保人醫(yī)療費(fèi)用不符合享受深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間段規(guī)定的，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)不予支付。
拓展：深圳重疾險(xiǎn)怎么報(bào)銷
門診報(bào)銷：
1、辦理?xiàng)l件
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(http://m.bendibao.com/show803302.html)內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用(其他報(bào)銷費(fèi)用可咨詢醫(yī)生)
2、辦理流程
市民需要到定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院找到專門管理重疾險(xiǎn)的�？漆t(yī)生，并且在他的協(xié)助下填寫申請(qǐng)表后，到社保局的平安窗口提交申請(qǐng)表辦理，3個(gè)工作日會(huì)告知申請(qǐng)人是否符合條件，若符合條件的將會(huì)開通該服務(wù)，下次就醫(yī)時(shí)即可使用
3、報(bào)銷比例
由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過15萬(wàn)元
住院報(bào)銷：
1、辦理?xiàng)l件
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬(wàn)元的
2、辦理流程
參保人到定點(diǎn)醫(yī)院住院就診，達(dá)到待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的，出院結(jié)算時(shí)可刷社�？ㄖ苯咏Y(jié)算
3、報(bào)銷比例
超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%
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