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      免責(zé)保證書

      時間:2020-11-09 09:10:08 保證書 我要投稿

      免責(zé)保證書

      中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司  山西  分(支)公司:

      免責(zé)保證書

        我公司(單位)于年  月 日  時分由于事故,造成意外受傷,損失共計  元。我司為其投保了  險,保險單號碼,保險期間年月  日至年 月 日。我司承諾領(lǐng)取上述保險賠償金共計人民幣  整(rmb  元),之后貴司不再負(fù)有任何關(guān)于本次事故的其他經(jīng)濟或法律責(zé)任,我司同意放棄其他任何關(guān)于本次事故本合同項下的`利益主張。并作出以下承諾保證:

        一、 針對本次事故我司今后出現(xiàn)任何問題均與貴司無關(guān);

        二、 我司今后不得再因此事向貴司主張任何權(quán)利,包括不得訴

        訟,并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為;

        三、  我司保證領(lǐng)取此保險賠償金以后,任何本次事故相關(guān)方不

        得就此事再向貴司提出索賠,該案任何受益方如就此事與貴司產(chǎn)生任何法律糾紛均由我司承擔(dān)一切法律責(zé)任和后果,均與貴司無關(guān);

        四、 本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認(rèn)可對我司此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任;

        五、 我司如違反本保證書,則貴司有權(quán)要求我司返還全部費用并

        賠償其他損失;

        簽字蓋章:(公章)

        年 月 日

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