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淺談老年癡呆患者的精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理
[摘 要] 老年癡呆患者智能減退,護(hù)理時(shí)應(yīng)加倍耐心和熱情,并在家庭的支持下做好各方面的護(hù)理工作。
[關(guān)鍵詞] 老年癡呆 護(hù)理
老年癡呆的臨床表現(xiàn):
①思維和記憶力減退:早期表現(xiàn)為思維反應(yīng)能力和判斷能力下降,反應(yīng)遲頓,思考困難,常識(shí)理解和智能下降,計(jì)算能力減退,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致記憶力明顯下降。
�、谇榫w和性格變異:表現(xiàn)為行為沖動(dòng)、虛構(gòu)和幻覺(jué)。精神方面表現(xiàn)為表情呆板,急躁易怒、感情脆弱、生活散慢、隨地大小便等癥狀。
�、壅Z(yǔ)言和軀體功能障礙:語(yǔ)言表現(xiàn)零亂,答非所問(wèn),舉止反常,動(dòng)作簡(jiǎn)單,失語(yǔ)、失寫(xiě)、失讀,癡呆晚期認(rèn)不清親友或完全喪失自理能力。
精神護(hù)理:
�、倮夏臧V呆患者智能減退,接受心理護(hù)理存在一定難度。因而護(hù)理人員應(yīng)加倍耐心和熱情,用通俗易懂的語(yǔ)言反復(fù)指導(dǎo),掌握溝通技巧進(jìn)行溝通。
語(yǔ)言溝通時(shí)首先取得患者信任,減輕心理負(fù)擔(dān)。做到語(yǔ)言溫和、態(tài)度和藹、關(guān)心同情理解,交流時(shí)要面向患者,讓患者能看到說(shuō)話者的表情,使用簡(jiǎn)短的句子并做示范讓其模仿,以提高語(yǔ)言表達(dá)能力和認(rèn)知能力,使他們保持喜悅和樂(lè)觀的心情,從而調(diào)節(jié)精神及心理狀態(tài)。
②非語(yǔ)言溝通時(shí)采取點(diǎn)頭微笑、手勢(shì)、書(shū)寫(xiě)等方式進(jìn)行溝通。爭(zhēng)取患者的合作和理解,避免患者情緒激動(dòng),保持情緒平穩(wěn)。
家庭支持護(hù)理:
�、偕钭o(hù)理:指導(dǎo)家屬掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能,為患者做好衣著料理、梳洗、大小便護(hù)理及床單清潔。對(duì)長(zhǎng)期臥床者保持床鋪干燥、清潔,室內(nèi)保持安靜,溫度、濕度要適宜,空氣新鮮無(wú)異味。按時(shí)為患者翻身、按摩,促進(jìn)全身血液循環(huán),提高機(jī)體抗病能力,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
②飲食護(hù)理:合理安排配制飲食使?fàn)I養(yǎng)全面吸收。老年癡呆患者記憶障礙,吃沒(méi)吃飯有時(shí)記不清,如果給病人多吃易造成胃腸功能紊亂,反之易造成營(yíng)養(yǎng)不良。家屬在照顧患者時(shí)要耐心細(xì)心、交接班時(shí)認(rèn)真詳細(xì)交代清楚。在配制飲食時(shí)最好以高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、清淡易消化飲食為主,適當(dāng)補(bǔ)鈣及粗纖維食物,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收,預(yù)防便秘。
�、郯踩o(hù)理:老年癡呆患者由于智力、認(rèn)知等功能障礙,日常生活中不安全因素嚴(yán)重威脅著他們的身體健康。患者家屬必須做好對(duì)患者的防護(hù)工作。保管好日常生活中的危險(xiǎn)品、有毒物。房間電源、刀剪等危險(xiǎn)品保管好,防止自傷或傷人。禁止患者獨(dú)處,患者外出應(yīng)有人陪伴,并在患者口袋內(nèi)放置安全卡片,以便其迷失方向時(shí)與家人聯(lián)系。
�、苷J(rèn)知功能障礙的護(hù)理:
對(duì)記憶力障礙者強(qiáng)化記憶訓(xùn)練,鼓勵(lì)和幫助認(rèn)識(shí)目前生活中的人和事,回憶過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事,保持室內(nèi)設(shè)施不變。思維紊亂和智力障礙者應(yīng)保持情緒平穩(wěn),對(duì)思維貧乏的患者給于信息刺激,尋找患者感興趣的話題,誘導(dǎo)啟發(fā)患者用語(yǔ)言表達(dá),刺激大腦興奮性。在日常生活中鼓勵(lì)患者做一些簡(jiǎn)單家務(wù),參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng)及體育鍛煉,提高大腦思維能力,增強(qiáng)記憶力判斷力。對(duì)幻覺(jué)、幻視者分散注意力,穩(wěn)定情緒。老年癡呆病是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,只有做好家庭護(hù)理才能真正提高他們的生活質(zhì)量,減輕痛苦,使他們能夠幸福地走完人生的道路。
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