護理專業畢業的論文
[摘要] 目的：總結精神分裂癥患者的護理體會，預防復發與健康教育，在住院期間做好日常生活護理、心理護理、社會功能方面的護理、特殊護理，使病情逐漸康復，提高生活質量。預后要預防復發，做好衛生知識的教育，使患者早日回歸社會。精神分裂癥患者的護理措施重點是：保證患者安全、健康教育、預防疾病的復發。
[關鍵詞]精神分裂癥 護理 健康教育
精神分裂癥的臨床癥狀十分復雜和多樣，不僅不同的患者癥狀不一樣，就是同一患者每次患病及同次患病的不同時期也表現不同。但如能掌握“萬變不離其宗”的要領，就可以把病區別開來。該病主要表現為思維障礙，并有認知，情感意志行為的障礙及不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常，病程多遷延，有反復發作的特點，多次發病后病情加重惡化，所以預防復發尤為重要。對恢復期患者及家屬做好衛生知識的教育也是很重要的。
1、臨床表現：
1.1思維障礙：通過與患者的語言和文字反映出來。表現為：護士與患者交談“費力”。
1.2情感障礙：對親朋好友同事不關心；對周圍任何事物缺乏應有的情感反應，患者談到自己家人的遭遇時面帶笑容，流著眼淚唱歡快的歌曲。
1.3意志與行為障礙：患者活動減少，不注重個人衛生，吃一些不能吃的東西，無故傷害自己的身體。
1.4幻覺、興奮、傷人毀物。
2、護理
2.1合理安置患者：妄想癥狀活躍、情緒不穩定患者應該和木僵、癡呆等行為遲緩的患者分開安置，將易激惹、興奮的患者分開。有自殺、自傷、外跑等行為的患者應安置在重癥病房，有專人看護。沖動暴力行為患者給予保護性約束，約束時向患者說明，并注意約束部位的血液循環，保證患者的生理需要，定時巡視觀察。
2.2日常生活護理：對害怕食物中毒的患者可集體進餐；行為紊亂不知進食的患者應單獨進食。對生活懶散、木僵等生活不能或不完全自理的患者，應做好生活料理或督促其自理。
2.3建立良好的護患關系：正確運用溝通技巧，耐心傾聽患者的訴說，取得患者的信任，深入了解病情，順利完成觀察和護理工作。
2.4鼓勵患者參加集體活動，合理安排娛樂活動：如打撲克、下象棋等。做放松療法，轉移其注意力，緩解其惡劣情緒。
2.5心理護理：根據患者治療期間出現的不良情況以及產生的原因進行有針對性的心理干預，減輕患者的心理負擔。入院階段加強與病人的心理溝通，建立良好的護患關系，取得病人的信任，使病人體會到醫院的溫暖，安心住院，為治療奠定良好的基礎。治療階段,掌控病情動態變化規律。要了解病人內心體驗，幫助病人分析病態的思維方式，鼓勵病人參加集體活動，積極配合治療。康復階段：指導病人制定近期、遠期的康復目標，讓其學會如何尊重他人，在生理、心理各方面都處于接受治療和管理的最佳狀態，達到維護健康、預防疾病、促進康復的目標。
2.6藥物治療護理：口服藥物：為防止病人藏藥、服藥后檢查病人口腔，觀察用藥后不良反應。注射用藥：應按醫囑準確執行，與不合作患者要耐心解釋，盡量爭取得到病人的配合，對無自知力、不能配合治療、護理的重癥病人在解釋勸說無效的情況下，采取強制性治療方法，保住病人的有效治療。
3、健康教育
3.1教會患者和家屬有關分裂癥的知識，使其認識到疾病復發的危害，認識到藥物維持治療、心理治療對預防疾病復發的重要性。
3.2告知患者及家屬所服藥物的作用、不良反應，在醫生指導下服藥，不可擅自增藥、減藥、停藥，使患者及家屬能識別藥物副作用的表現，并能采取適當的應急措施。
3.3教會患者及家屬識別疾病復發的早期癥狀，如睡眠障礙、情緒不穩、生活懶散，應及時到醫院就診。
3.4保持良好的生活習慣，保持愉快的心情，出院后加強自身的鍛煉，增強社會適應能力，注意人際關系的調節，并教給病人預防復發的保健措施，同時將防病知識教給病人，使病人主動與醫生配合，調動病人與疾病作斗爭的積極主動性。可以將出院后預計發生的多種問題給病人指出，使之有充分的心理準備，幫助他們找出容易誘發疾病的因素，提高他們對精神疾病的抗病能力，消除他們擔心病情復發的恐懼心理，教會患者怎樣去對待和處理好人際關系，以及自我保護能力，達到防復發，保持健康之目的，克服自卑心理，盡早回歸社會。
3.5精神分裂癥與遺傳因素有關。應告誡家屬，已婚的病人在精神癥狀未緩解前，不宜生育子女，如雙方均患過精神分裂癥，則建議避免生育。
4、家庭、社會、單位的支持
4.1據調查，在第一次發作的精神分裂癥患者中有75%可以臨床痊愈，約20%可保持終生健康。精神分裂癥病人出院前，對所患疾病有正確的認識，但心理活動仍很復雜，即喜又憂。喜的是即將與家人團聚，走向社會，憂則表現為多種擔心，擔心社會偏見，認為得過精神病是不光彩的，甚至是可恥的。病人往往怕社會對自己的歧視而難以見人，特別是病重時曾攻擊過領導、同事、鄰居等，更覺無法彌補。更重要的是病人往往會考慮腦子是否壞了，今后能否恢復正常的智力、工作和學習。繼而是婚姻問題，未婚者怕找不到對象，已婚者怕離婚。加上經濟問題、會不會復發問題等。指導他們要正確對待自己，鼓起勇氣，樹立信心，成為有益于社會或減少社會負擔的人，重新走向生活。逐步適應環境，直至能夠控制環境，成為環境的主人。
4.2對于能夠回單位上班的精神病病人，要一視同仁、不可另眼看待、不可歧視，希望家庭和社會、單位給精神病病人多一些關心、多一份關愛，使他們不至于感到自卑，保持樂觀心情，好好工作，好好生活。
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