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風險防范式護理在兒科護理管理中的實踐論文
由于兒科護理對象一般為年齡較小的兒童，其心智發育不成熟并且自控能力較弱，從而容易造成臨床護理問題的出現;其次，由于兒童的不配合，導致臨床療效受到影響也是兒科護理中的一大難題。且由于部分護士的專業素質以及技能操作水平有限、責任感低，導致容易出現醫患糾紛。因此，實施有效的兒科護理管理措施是提高兒科護理質量的重要途徑。為了探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果。選取100例住院患兒進行研究觀察，針對風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果進行分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2012年1月～2013年12月100例醫院收診兒科住院患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例，男26例，女24例;年齡(2～11)歲，平均(7.4±1.7)歲;住院時間(7～32)d，平均為(15.4±2.3)d。對照組50例，男25例，女25例;年齡為(2～10)歲，平均(7.5±1.6)歲;住院時間(6～31)d，平均為(15.3±2.4)d。患兒家屬對治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書， 患兒性別等臨床資料差異不具有統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
對照組使用常規護理模式，包括心理護理、飲食指導、遵醫囑用藥等措施， 向患者宣傳疾病相關知識，治療過程中的注意事項，提高患者治療依從性。觀察組使用風險防范式護理，具體措施為：
①為患兒提供一個舒適、安全、溫馨的住院環境，結合患兒的年齡特征以及性別差異，適當的布置病房，可以采用彩帶、氣球、版畫等形式進行病房的美化，能夠有效緩解患兒住院時產生的焦慮感， 并且有效降低患兒對治療的抵觸情緒。
②護理人員的專業水平以及職業素質都與護理安全事件的出現有一定的相關性， 而提高護理人員的專業水平是推動兒科護理質量提升的重要前提，因此，要加強對護理人員的技能培訓， 由經驗豐富的護士長指導新任職護理進行臨床觀察、治療以及護理等方面培訓，并鼓勵護士參加職業教育以及自考等類型的學習。
③促使護理人員自主學法、知法與守法，用法律手段維護自身以及患兒的切實利益，樹立服務意識，進行針對性法律知識的學習， 無論發生什么情況都需要嚴格按照護理制度以及操作規范進行。
④護士需要高度重視病歷書寫規范，按照《病歷書寫規范》的相關步驟以及要求進行，重視護士病歷書寫技能的培訓和檢查，做好病歷書寫質量控制， 對于病歷中的問題要及時指出。
⑤護理風險存在于護理過程的方方面面，因此，在護理過程中需要加強護理監督制度的實施，做好質量控制工作，深化監督范圍，做好抽查和定時檢查工作， 將護理質量作為工作的重要前提開展護理工作。
⑥堅持“以人為本”的原則，開展有效的護患溝通交流， 采取親切和藹的態度與年齡小的患兒進行交流，可以采取講故事、準備玩具等方法，構建和諧的護患關系，有助于護患溝通的開展。
⑦兒科護理中最突出的問題是患兒的心理問題， 若患兒由于在不熟悉的地方以及疾病產生恐懼、害怕、逃避等情緒，會導致患兒對臨床治療產生抵抗的情緒，從而導致患兒預后情況受到一定的影響， 影響患兒對臨床護理的依從性。因此，在為患兒提供循證護理時，要為患兒提供積極的心理護理干預。護理人員需要細心留意患兒的舉動以及神態，對患兒提出的需求以及問題要盡力滿足和細心解答，為家長介紹臨床治療效果以及相關操作、注意事項、預后等方面知識。指導患兒家長多陪伴患兒，給予患兒信心和勇氣，對患兒在住院期間產生的消極情緒起到一定的消除作用。知道家屬科學看護患兒，為家屬講解相關知識，并指導家長科學育兒，定期進行疫苗接種，合理飲食。
1.3 觀察指標
采用自擬問卷調查表對兩組患兒的有效護理率、焦慮評分以及對護理的滿意率進行評定。
1.4 統計學分析
采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(x±s)表示，組間差異、組內差異采用P檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。
2 討論
臨床護理對象是護理工作開展的主體，兒科護理中應用風險防范式護理時必須堅持以人為本的原則，考慮到患兒的年齡特征以及心理，同時在降低醫患糾紛方面起到了較好的作用。兒科護理與其他科室護理相比而言，其具有工作量較大的特征，并且由于患兒的各方面發育不成熟，也對護理人員的專業水平和職業道德提出了更加嚴格的要求，這就要求了護理人員能夠具備較好的抗壓能力以及自我學習能力，在臨床護理中不斷增強自身的服務意識，優化兒科護理質量。文章通過選取100例住院患兒進行臨床觀察，發現觀察組有效護理48例，護理有效率為96.0%;對照組有效護理42例，護理有效率為84.0%;觀察組與對照組患者的焦慮評分為(42.6±8.5)分和(59.2±12.1)分(t值為5.241，P值為0.001)，并且觀察組在護理滿意度方面也顯著優于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，可以推斷出，風險防范式護理在兒科護理中具有較好的應用效果，促進患兒早期恢復，值得在臨床中推廣使用。
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