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高錳酸鉀溶液坐浴治療小兒臀紅的療效觀察
目的：研究高錳酸鉀溶液坐浴小兒臀紅的應用效果。方法將存在臀紅的小兒分為實驗組和對照組，實驗組84例，對照組85例，實驗組采用1：5000高錳酸鉀溶液局部坐浴，對照組采用傳統方法爐甘石涂抹局部皮膚，比較兩組患兒治療效果。結果：實驗組的臀紅消退情況優于對照組(P<0.01)。結論：高錳酸鉀溶液坐浴治療小兒臀紅的療效顯著。高錳酸鉀溶液；臀紅；療效觀察
臀紅又稱為尿布性皮炎［1］，是臀部皮膚長期受潮濕尿布刺激所致，亦可因尿布沖洗不凈、留有殘皂或糞便刺激而引起皮膚炎性改變。臨床表現：臀紅分布于外生殖器、會陰及臀部，輕度臀紅僅表現為皮膚潮紅或伴有皮疹，中到重度可有皮膚糜爛及脫皮，極易發生繼發性感染。高錳酸鉀是強氧化劑，殺菌作用較過氧化氫強，臨床用于預防和治療小兒會陰部炎癥多年［2］。我科自2009年5月～2011年5月共收治了存在臀紅的小兒169例，其中2010年5月～2011年5月收治的普通病例存在臀紅的小兒84例，應用了高錳酸鉀溶液坐浴，療效顯著，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：2009年5月-2011年5月在我科住院存在符合兒科護的診斷標準的臀紅的小兒共169例，其中男75例，女94例，按住院時間，將2009年5月～2010年5月住院的85例患兒作為對照組，2010年6月～2011年5月住院的84例患兒作為實驗組。兩組患兒在性別、年齡、一般情況比較差異(P＞0．05)，無統計學意義，具有可比性。
1.2方法：實驗組坐浴液為1∶5 000 高錳酸鉀溶液，取3 000 ml 3842℃溫開水，加入0.6 g 高錳酸鉀粉，待完全溶解后，患兒先用溫水洗凈臀部，由責任護士協助患兒坐浴10 min，2次/d。對照組患兒大便后用溫水洗凈臀部后，用爐甘石洗劑外涂局部皮膚，3d為一個療程, 2個療程后評定對比療效。
1.3統計學處理：所得數據運用SPSS13.0進行統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用X2檢驗。
1.4療效判定標準:治愈:局部紅斑消失，紅色丘疹消失，水皰、疼痛、糜爛癥狀消失；有效:局部紅斑減輕，紅色丘疹及水皰明顯減少，糜爛皮膚明顯愈合，潮濕、疼痛消失；無效:局部紅斑減輕不明顯，紅色丘疹未消失，糜爛面、潮濕、疼痛仍存在［2］。
2結果
大部分患兒在用藥2-3天后癥狀消失或減輕，皮疹明顯消退，兩組有效率、皮疹消退及痊愈時間比較，差異均有顯著統計學意義（P＜0.01，兩組均未見不良反應。
表一兩組療效比較
由表二可知兩組皮疹消退及痊愈時間比較有顯著性差異，提示組臨床療效明顯優于對照組。
3討論
高錳酸鉀的作用機理：高錳酸鉀為強氧化劑，遇有機物即放出新生態氧抑制細菌繁殖，高錳酸鉀在發生氧化作用的同時，還原生成二氧化錳［4］，后者與蛋白質結合而形成蛋白鹽類復合物，此復合物和高錳離子都具有收斂作用［5］。不同濃度的溶液其作用不同,用1: 5000稀釋液坐浴浸泡,可止癢止痛、防止感染、促進創面愈合及收斂的功效。因此，高錳酸鉀溶液可改善局部血液循環，促進炎癥的消散，具有殺菌消炎作用，可清潔創面，減少滲出，增加局部供氧，促進局部組織再生，對皮疹滲液有收斂作用。
治療時注意4個方面：一是水溫，38℃－42℃為宜，治療前用手腕內側試水溫，以不燙手為宜，防止燙傷。二是高錳酸鉀有強氧化作用，遇有機物即放出新生態氧而有殺滅細菌作用,殺菌力極強,但極易為有機物所減弱,故作用表淺而不持久,因此,溶液必須現配現用。配制高錳酸鉀水溶液時應先將水溫調至合適溫度后再溶解高錳酸鉀，避免長時間而引起高錳酸鉀氧化降低療效。三是高錳酸鉀粉必須待完全溶解后方可使用，避開被未完全溶解的高錳酸鉀粉灼傷皮膚。四是交代家長要保持患兒會陰部清潔衛生，每次便后清洗臀部，避免在會陰區使用刺激性肥皂、泡沫浴、粉末、噴劑等，這些物體易導致反復炎癥和細菌感染，盡量讓孩子穿滿襠褲，尤其是女嬰［6］。
本研究中高錳酸鉀溶液坐浴法療效較對照組明顯提高，高錳酸鉀溶液局部坐浴法操作簡便，副作用少，而且采用坐浴療法可增加患兒舒適感，減少對創面的刺激，促進局部血液及淋巴循環，達到保護創面，減輕疼痛的目的［7］。由于與水的接觸，可使患兒肌膚充分得到撫觸，護士還可與患兒進行肢體與語言的交流，值得臨床推廣使用。
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作者單位：528200廣東省南海婦產兒童
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