中藥足浴輔助治療小兒過敏性紫癜的護理
【摘要】 目的:通過觀察中藥足浴應用于小兒過敏性紫癜治療的臨床療效，總結臨床護理經驗 方法:對我科2009年1月至2010年12月全年收治的340例過敏性紫癜患兒的病例進行回顧和分析，對常規治療和加用中藥足浴治療的兩組病例進行對照分析 結果 實驗組較對照組療效明顯提高，平均住院日縮短 結論 中藥足浴輔助治療小兒過敏性紫癜簡便易行，療效確切，值得臨床推廣應用。?
【關鍵詞】 中藥足浴;小兒;過敏性紫癜;護理
中藥足浴是用中藥煎煮取汁泡腳的一種保健治療方法，是我國傳統外治法的一種，操作簡便，費用低廉，療效確切，具有防病治病、延年益壽之功效，近年來隨著人們綠色保健意識的增強，在臨床上得以廣泛應用??[1~2]?.我科2009年1月至2010年12月，應用中藥足浴輔助治療過敏性紫癜患兒170例，取得了很好的臨床效果，現報告如下：?
1 資料與方法
1.1 一般資料:2009年1月至2010年12月我科共收治340例過敏性紫癜患兒，診斷標準符合第七版《諸福棠實用兒科學》??[3]?，均有皮膚型。按住院先后隨機分為兩組，各170例，實驗組中男92例，女78例，平均年齡7.9±4.1歲；對照組中男89例，女81例 ，平均年齡8.1±3.6 歲；兩組在年齡、性別、病情、病程方面差異無統計學意義（P ?0.05）。?
1.2 治療方法。?
1.2.1 對照組僅予常規治療：Vitc，西咪替丁，鈣劑應用，舒血寧，合并感染時加用抗感染藥物 。?
1.2.2 實驗組除常規治療外，加用中藥足浴。方劑組成：公英、紫草、白茅根、地膚子、苦參、蛇床子、黃柏、金銀花、生苡仁、赤芍、白蘚皮。功效：清熱疏風、燥濕止癢、活血化瘀。足浴方法：將上述中藥用水煎煮2次，共取藥汁4000ml，待藥液冷卻至38~42℃時，倒入朗欣特ZY-818型足浴按摩器中，然后將雙足放入藥液中，接通電源，可選擇震動按摩或沖浪按摩，機器便可自動按摩足部，每次30分鐘，每日2次，5日為一療程。?
1.3 評定標準:治愈：5天后紫癜全部消退；有效：5天后紫癜大部分或部分消退；無效：前后無改變或紫癜又反復。5天為一療程，10天后判斷療效。?
1.4 統計學方法:計量資料采用卡方檢驗，數據結果以X〖TX-〗±s表示，以p<0.05作為差異有統計學意義。?
2 結果
表1 兩組療效比較 例 （%）
注：??▲與對照組相比P<0.05 ??★與對照組相比P<0.01?
3 護理?
3.1 中藥足浴的護理要點:①溝通：向家長和患兒詳細介紹足浴的作用、方法、注意事項，取得配合。②環境：安靜、舒適，室溫適中，最好配以柔和的燈光和音樂，讓患兒精神放松。③時間：一日兩次，一般一次在晨起洗漱完畢，排盡大小便后，或早餐30分鐘后；一次在晚餐30分鐘后或臨睡前。④藥液的溫度：保持溫熱，以舒適為宜，先將藥液加熱至38~42℃，再放雙足。?
3.2 中藥足浴的注意事項:①局部皮疹有破潰或感染者禁做足浴。②飯后不宜立即進行足浴，以免影響消化。③切忌患兒單獨足浴，要在家長或護理人員的看護下進行。④要先倒入藥液，再插電源，以防引起產品損壞或火災。⑤足浴按摩器要一人一用一消毒。?
3.3 休息與活動：急性期臥床休息，待皮疹消退，病情穩定后可適當活動，但避免劇烈活動。?
3.4 觀察病情：每天注意觀察患兒一般情況，每次足浴前要觀察皮疹的形態、大小、分布、顏色等，還要注意患兒有無腹部不適、嘔吐、血便、關節腫痛、尿液的變化等，以便及時提供動態病情變化信息。?
3.5 飲食護理：一般患兒急性期禁食魚、蝦、蛋、奶、肉，待皮疹完全消退后，無其它不適的情況下，根據其食物不耐受的檢查結果，植物類的食物每天可加一種，無不適再逐加；紫癜消失1月后，才可恢復動物蛋白飲食，恢復的原則是每3天加一種，這樣既保證了安全，也有利于發現過敏源為何種動物蛋白。?
3.6 防治感染：由于患兒自身免疫功能下降，飲食受限制，加之激素的應用，容易引起各種感染，因此應積極預防感染，積極治療感染病灶。?
4 討論
過敏性紫癜是以廣泛的毛細血管和小動脈的變態反應性炎癥為主要病理改變的免疫反應性疾病，臨床以皮膚型多見，皮膚型中又以兩下肢紫癜為主，有的僅見于雙足及雙小腿[4~5]。早在兩千年前就有《黃帝內經》記載：陰脈集于足下，而聚于足心，謂經脈之行；三經皆起于足。既足部是三陰經的起點，三陽經的終點。足掌有300多處穴位、67個反射區，是人體的一個縮影。通過足浴和足部按摩刺激，促使全身血液循環改善，調節各臟腑器官的功能，改善內臟產生的病理變化，提高機體自我防御及免疫力[6]。通過中藥足浴和穴位按摩，藥物可經皮膚表層、穴位的吸收、滲透，進入經絡，直接作用于病變的各個部位，并能通過汗孔的排泄將體內毒素排出，從而起到清熱疏風、燥濕止癢、活血化瘀、平衡陰陽、多靶位給藥的作用。經臨床觀察，療效顯著，大大縮短了紫癜消退時間，縮短了平均住院日，從而也減輕了患兒家長的經濟負擔，且此法簡便易行，無痛苦，易被患兒接受，是治療過敏性紫癜的一個新途徑，值得推廣應用。當然影響紫癜消退和復發的因素有多種，飲食、活動、感染、環境、病情、個體差異等均是影響紫癜消退的因素，我們除做好中藥足浴的各項護理外，還要做好觀察病情、加強飲食管理、防治感染等過敏性紫癜患兒的一般護理。
參考文獻
[1] [6]林毓霞.中藥足浴的方法及護理要點.現代中西醫結合，2002；11（22）：2295?
[2] 王丹 中藥足浴臨床應用小結. 長春中醫藥大學學報，2009；25（1）：118?
[3] 胡亞美 江載芳。《諸福棠實用兒科學》上卷第七版。北京：人民衛生出版社。2008，688~690?
[4] 盧君，黃王濱 兒童過敏性紫癜118例臨床分析，中國中醫藥現代遠程教育，2008；6（10）：1246~4~1247?
[5] 姜興艷。治療兒童過敏性紫癜的臨床探索。中外醫療，2009；28（8）：37~38
【中藥足浴輔助治療小兒過敏性紫癜的護理】相關文章：
中藥外洗及藍光治療新生兒黃疸優質護理體會03-27
小兒癲癇的護理體會03-27
宮外孕患者的治療及護理03-10
小兒靜脈穿刺護理體會03-27
中藥外敷治療四肢軟組織損傷臨床療效觀察03-27
穴位貼敷治療便秘療效的觀察及護理03-26
五方散外敷治療痛風的護理體會12-11
腰椎間盤突出癥射頻治療的護理03-28
- 相關推薦