談一談我院中藥房中轉(zhuǎn)庫飲片貯藏保管
作者：陳文興 彭澤勝 葉少玲【摘要】目的 加強(qiáng)中藥房中轉(zhuǎn)庫中藥飲片的貯藏保管，方法 設(shè)立專人保管，加快藥品流通，減少庫存，改善貯藏條件；實施中藥飲片“身份證”環(huán)節(jié)跟蹤管理，結(jié)果 保證中藥飲片質(zhì)量，減少藥品儲存空間，提高了效益。
【關(guān)鍵詞】中轉(zhuǎn)庫 中藥飲片 貯藏保管
自從我院中藥房與西藥房整合，中藥庫取消之后。為了保證藥材質(zhì)量，不造成或減少經(jīng)濟(jì)損失，中轉(zhuǎn)庫的藥材保管 顯得十分重要了。因此，加強(qiáng)中藥房中轉(zhuǎn)庫的飲片貯藏保管工作迫在眉睫。
1、樹立法制觀念
為了加強(qiáng)對中藥房中轉(zhuǎn)庫中藥飲片的監(jiān)督管理，確保中藥飲片的質(zhì)量，臨床療效和患者的用藥安全，因此要求從業(yè)人員尤其是管理人員，要認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》，熟悉和掌握國家制定的藥學(xué)領(lǐng)域各項法規(guī)，條例，同時在日常工作中不斷強(qiáng)化法制觀念，做到知法、懂法、守法、并在具體工作中“依法辦事”，使中藥飲片質(zhì)量管理得以保障。
2、設(shè)專人保管
中轉(zhuǎn)庫要安排責(zé)任心強(qiáng)，工作謹(jǐn)慎、細(xì)心并受過專業(yè)培訓(xùn)的藥劑人員保管。制定嚴(yán)格的日常管理制度，非庫房管理人員禁止出入。為了避免蟲源污染，要經(jīng)常保持好中轉(zhuǎn)庫內(nèi)的清潔衛(wèi)生、干燥、通風(fēng)，還要經(jīng)常進(jìn)行空倉消毒，完善空氣凈化設(shè)施、滅蟲設(shè)施。
3、控制庫內(nèi)溫度
氣溫一般在20℃～35℃左右，是發(fā)生蟲蛀、霉變的適宜溫度，因此溫度應(yīng)控制在攝氏0℃～20℃，庫內(nèi)藥材不要堆放過擠，并且要經(jīng)常攤開翻晾，同時采用合理的降溫設(shè)施，并保持通風(fēng)，以使室溫低于發(fā)生蟲情、霉菌繁殖的適宜溫度，而達(dá)到防蟲、防霉的目的。
4、控制庫內(nèi)相對濕度
藥材入中轉(zhuǎn)庫之前，一般都已經(jīng)過于燥處理，往往相對濕度在75%以上，極易使藥材含水量超過自身的安全水分而滋生霉菌。針對此種情況，相對濕度應(yīng)控制在45%～75%之間，可以采用空氣去濕機(jī)，降低庫內(nèi)的相對濕度，或采用空調(diào)調(diào)節(jié)，或者針對不同藥材用曬干或陰干的方法，在不破壞藥材有效成份的前提下，更迅速地完成藥材的干燥。
5、包裝處理
對于富含蛋白質(zhì)、糖類、脂肪油類的飲片，將其含水量控制在安全水分范圍內(nèi)，生產(chǎn)中藥飲片應(yīng)當(dāng)選用與藥品性質(zhì)相適應(yīng)的包裝材料和容器，如用聚乙烯塑料袋密封包裝并印有或貼有標(biāo)簽，此種處理，可以減少外界環(huán)境的影響，既可以防止潮濕空氣的滲入，又可以避免倉外蟲源的侵害，從而達(dá)到防蟲、防霉的目的。如黃芪、酸棗仁、枸杞子、瓜蔞、火麻仁、薏苡仁、土茯苓、杏仁、天門冬、姜活等適用子此法。 6、中藥飲片配上“身份證”
為了加強(qiáng)飲片追蹤管理，保證質(zhì)量，《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第四十五條[1]：中藥飲片的標(biāo)簽必須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期，實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還必須注明藥品批準(zhǔn)文號而且要求要具有GMP資格中藥飲廠生產(chǎn)的廠家生產(chǎn)的飲片，如同中成藥樣管理[2]，俗稱“身份證”式管理。為了方便管理，我院中藥飲片實行全程中藥飲片“身份證”管理模式。
7、低溫冷藏
對于一些貴重藥材，如紅參、西洋參、三七、冬蟲夏草等，在分別控制好其特有的低溫含水量后，可以采用“在O℃以下低溫長期冷藏”的辦法來防止霉變和蟲蛀。此法可以參看《現(xiàn)代中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)》1998年10月第一版第七章第二節(jié)在O℃以下低溫長期冷藏名貴中藥材的養(yǎng)護(hù)法一書。[3]
8、以藥護(hù)藥
根據(jù)以往人們積累的經(jīng)驗以及實驗表明，含脂肪油、淀粉以及蛋白質(zhì)的藥材較易蟲蛀，在而含辛辣成份的藥材與易蟲蛀的藥材放在一起，改變害蟲的生存環(huán)境而達(dá)到滅蟲或無蟲的目的。如花椒或細(xì)辛與有腥氣的動物藥一起存放，可以防止動物藥蟲蛀，丹皮與澤瀉放在一起，澤瀉不易蟲蛀。
9、建立飲片質(zhì)量檢驗室
我院中藥房要逐步建立飲片質(zhì)量檢驗室，配備相應(yīng)的儀器與設(shè)備，收集各種飲片標(biāo)本，對中藥飲斤的質(zhì)量進(jìn)行初步的檢驗，同時把經(jīng)驗鑒別與儀器檢驗有效地結(jié)合起來，進(jìn)一步提升飲片驗收人員的技術(shù)水平，這對于加強(qiáng)飲片的質(zhì)量管理是十分必要的。
10、討論
綜上所述，中藥房中轉(zhuǎn)庫管理需要注意的是藥材的霉變和蟲蛀問題，以及各種環(huán)節(jié)的跟蹤管理。根據(jù)臨床用藥各個品種不同的情況，采取“少量多次”入藥，“先入先出”為原則，縮短貯存期，從而維護(hù)好藥材的原有質(zhì)量療效。
參考文獻(xiàn)
[1]《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第四十五條.
[2]任玉珍，王龍虎，中藥飲片邁入“身份證時代”中藥研究與信息 2005.3：4.
[3]徐良．岑麗華主編，《現(xiàn)代中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)》 1998年10月第1版第四章第二節(jié)、第九第二節(jié).
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