開放式繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的研究與探索
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始于上個世紀(jì)20-30年代的歐美國家,50年代后得到迅速發(fā)展。它是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是繼醫(yī)學(xué)院校基本教育和學(xué)歷教育之后,以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育制度,目的是使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員能快速了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿動態(tài),不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力,也是培養(yǎng)和造就醫(yī)學(xué)人才的重要途徑之一。我院作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、社區(qū)保健為一體的高等院校附屬醫(yī)院,始終秉承“科教興院”的宗旨,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要途徑,對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的建立和完善進行了積極的探索和有益的嘗試,并取得一定成效。1.我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
我院是一所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,具備較完善的教學(xué)設(shè)施,豐富的教師資源,承擔(dān)十余所高等院校臨床、護理、藥學(xué)、檢驗、影像等專業(yè)的教學(xué)與實習(xí),以及科研任務(wù)。近年來,我們充分利用這些優(yōu)勢,開展了各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目近百項,涵蓋21個專科門類。平均每年開展40余次院內(nèi)學(xué)術(shù)講座,年均受訓(xùn)人員萬余人次,2008年，我院又購置好醫(yī)生繼教管理系統(tǒng)一套，鑒于醫(yī)護人員工作的陣地性、連續(xù)性等特點，鼓勵各專業(yè)、各科室有選擇性、針對性的獨立開展小型繼教活動，科教科深入各科室、現(xiàn)場監(jiān)控、考核、刷卡，取得良好效果。初步形成了開放式、交互式、多功能、層次分明、縱橫交錯的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。
2.開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動過程中存在的問題
2.1認(rèn)識不足,重視不夠
一些人對學(xué)習(xí)的認(rèn)識不足,認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升有關(guān)。某些已晉升正高級職稱或不再想晉升的人員,對參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)熱情不高,以混學(xué)分為目的,未能達到學(xué)習(xí)的效果,有違于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的初衷。
2.2工學(xué)矛盾
由于醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)日益繁重,人員定編定崗,醫(yī)務(wù)人員工作的特殊性（連續(xù)性、陣地性），很難抽出時間參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果。
2.3供需矛盾
大多數(shù)的繼教活動班是建立在新技術(shù)、新知識、新進展的基礎(chǔ)上的，主要是面向中高級技術(shù)人員，而對于面向占醫(yī)院大多數(shù)的初級技術(shù)人員的繼教活動班相對較少，造成了有人學(xué)分特別多、有人學(xué)分積累不夠的現(xiàn)象。
2.4繼教活動的偏向性
由于參加學(xué)術(shù)活動、等途徑獲得類學(xué)分比科研立項、成果獲獎等獲得類學(xué)分要容易得多,故大多數(shù)人都選擇參加學(xué)術(shù)活動、發(fā)表論文作為獲取II類學(xué)分的主要方式。
極少一部分人通過諸如科研立項、成果、大查房、病例討論來獲得相應(yīng)的學(xué)分。不能體現(xiàn)“學(xué)以致用”的原則
3.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實踐
3.1領(lǐng)導(dǎo)重視 體制健全
我院始終重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重中之重，始終認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)院核心競爭力的必要條件。醫(yī)院先后成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會，在醫(yī)院資金緊張的情況下設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項資金，轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于對繼教工作的相關(guān)文件，并結(jié)合自身情況建立健全了一套科學(xué)規(guī)范、行之有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體制。 3.2廣泛宣傳 營造氛圍
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項連續(xù)性的工作，醫(yī)院堅持廣泛宣傳不停頓，人人領(lǐng)會文件精神的原則，借助一切平臺宣傳繼教的相關(guān)規(guī)定、文件精神，在全院范圍內(nèi)營造出良好學(xué)習(xí)的氛圍，繁榮了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氣息。
3.3層次分明 統(tǒng)籌兼顧
根據(jù)科室內(nèi)部每人的發(fā)展方向和繼教目標(biāo)不一致，根據(jù)特爾非法區(qū)別職稱制定出立體的、標(biāo)準(zhǔn)的、行之有效的考核體系，高級人員主要的考核指標(biāo)是科研、成果、大查房、新技術(shù)新進展、申報及參加省級以上的繼教項目等，中級人員的主要考核指標(biāo)是論文、病例討論、新技術(shù)新項目開展、專業(yè)進修、申報及參加市級及以上繼教項目等，初級人員完成住院醫(yī)師培訓(xùn)的培訓(xùn)和考核內(nèi)容、在職學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育等，科室根據(jù)情況上報繼教計劃，醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一考核，達到了有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果，在短時間內(nèi)取得了顯著地效益。
3.4靈活多樣 效率優(yōu)先
由于醫(yī)務(wù)人員工作的陣地性和連續(xù)性，獲得外出參加學(xué)習(xí)的機會很少，醫(yī)院根據(jù)這一特點，積極鼓勵各科室開展面向本專業(yè)的有針對性、實用性的繼教講座，科教科利用好醫(yī)生的繼教管理系統(tǒng)現(xiàn)場考勤、考核、刷卡，取得了良好的效果；醫(yī)院鼓勵開展各種形式的遠(yuǎn)程教育，既有醫(yī)院組織的大型的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，也有個體針對性的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程教育的開展大大開闊了視野，提高了水平。
3.5管理科學(xué) 保障有力
科教科作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的主管部門，始終秉承熱情服務(wù)、人性管理、嚴(yán)格控制的方針，密切聯(lián)系省廳科教處、繼教辦的主管部門，積極學(xué)習(xí)先進的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，不斷完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的細(xì)節(jié)， 使得我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育保持有好有快的發(fā)展。
4.小結(jié)
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項長期艱巨的工作，只有在體制上不斷完善創(chuàng)新，在實際工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，堅持以人為本，堅持效率優(yōu)先，才能使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得良好的發(fā)展和長足的進步。
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