中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學教育方式探討論文

中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學教育方式探討論文

　　中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復(fù)療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合，對患者的康復(fù)具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學的引入，中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學理論、技術(shù)和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學和中醫(yī)臨床學構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。

　　根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復(fù)科對治療師數(shù)目的規(guī)定，截至2010年7月，全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復(fù)治療的總?cè)藬?shù)大約1萬人。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復(fù)是康復(fù)環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學科設(shè)計上看，中醫(yī)康復(fù)本科專科設(shè)計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復(fù)人員的匱乏。

　　中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時對障礙的觀察較宏觀；而現(xiàn)代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復(fù)。因此，在中醫(yī)康復(fù)的教育中融入現(xiàn)代的康復(fù)理念和評定等內(nèi)容顯得尤為重要。

　　中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。

　　由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時應(yīng)該進行現(xiàn)代康復(fù)療法及評定內(nèi)容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結(jié)合，使進修人員在進修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識運用于臨床。

　　培訓計劃：將康復(fù)評定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復(fù)為切入點，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對具體的康復(fù)問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進修醫(yī)生對中醫(yī)康復(fù)有全面認識。通過以上培訓，使中西康復(fù)融合貫通。

　　現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓計劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會貫通，必將對中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。

　　現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學本科教育是指2001年度教育部正式批準首都醫(yī)科大學等5所高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現(xiàn)代康復(fù)人才的培養(yǎng)有了長足的進步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的設(shè)置有限，使得中醫(yī)康復(fù)人才的匱乏尤為突出。

　　因此中醫(yī)康復(fù)本科教育及課程體系的建設(shè)非常重要。中醫(yī)康復(fù)本科教育應(yīng)該在臨床康復(fù)學、針灸學、推拿學等必修課程基礎(chǔ)上，重點突出康復(fù)醫(yī)學評定、康復(fù)治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學院校康復(fù)治療學系列教材，如《康復(fù)療法評定學》《運動學》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動療法學》等，應(yīng)盡量爭取做到基礎(chǔ)課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)理論方法與西醫(yī)康復(fù)理論方法并重，突出實踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫(yī)康復(fù)效果及地位在實踐中大大提高。

　　由于殘疾數(shù)量的增加，康復(fù)人才的缺乏，使中醫(yī)康復(fù)效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復(fù)的教育有待進一步完善。要適合中國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復(fù)醫(yī)學的優(yōu)點，如現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學在康復(fù)評估、康復(fù)技術(shù)方面的專項化、規(guī)范化和量化。中西康復(fù)療法有機結(jié)合起來，可大大提高康復(fù)療效，推進中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的進步與發(fā)展。

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