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      中醫執業醫師考試《傳染病學》測試題及答案

      時間:2024-05-12 23:21:40 中醫執業醫師 我要投稿
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      2017中醫執業醫師考試《傳染病學》測試題及答案

        測試題一:

      2017中醫執業醫師考試《傳染病學》測試題及答案

        1.引起鉤體病的病原體屬于:

        A.密螺旋體屬B.疏螺旋體屬C.寄生性鉤端螺旋體

        D.腐生性鉤端螺旋體E.雙曲鉤端螺旋體

        2.鉤體培養常用的培養基是:

        A.普通培養基B.含膽汁培養基C.堿性蛋白胨培養基

        D.含兔血清培養基E.含羊血清的培養基

        3.我國稻田型鉤體病的主要傳染源是:

        A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠

        4.洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是:

        A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠

        5.引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是:

        A.波摩那群(型)B.黃疸出血群

        C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群

        6.引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是:

        A.波摩那群B.黃疸出血型

        C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群

        7.鉤體病人排除鉤體的主要途徑是:

        A.大便B.小便C.飛沫D.嘔吐物E.鼻咽分泌物

        8.在水和濕土中,鉤體可存活多長時間:

        A.1~2周B.3~4周C.1~3月D.4~5月E.半年以上

        9.下列哪一種是鉤體的運動器官:

        A.菌體B.軸絲C.鞭毛D.包膜E.偽足

        10.鉤體顯凝試驗抗體效價的陽性值是:

        A.>1s100B.>1s200C.>1s300D.>1s400E.>1s800

        11.采用柯氏培養基培養鉤體的時間最短為:

        A.1周B.3天C.2周D.3周E.4周

        12.鉤體病的潛伏期為:

        A.2~3天B.4~6天C.7~14天D.15~20天E.21~25天

        13.鉤體致病的主要物質是:

        A.菌體B.鉤體一端的鉤C.軸絲D.毒素E.胞壁

        14.傳播鉤體病的主要方式是:

        A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物

        D.呼吸道吸入病原體E.接觸受感染的動物

        15.關于鉤體病的流行病學,下列哪項是正確的:

        A.波摩那群分布最廣,主要儲存宿主是野鼠

        B.黃疸出血群毒力強,主要儲存宿主是豬

        C.鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人

        D.病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力

        E.黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型

        16.感染鉤體后,發病與否及病情的輕重主要由什么決定:

        A.鉤體的毒力B.鉤體的數量C.鉤體的菌群

        D.機體的免疫力E.鉤體的菌型和機體的免疫力

        17.鉤體病病損的基本特點是:

        A.肺毛細血管出血B.肝細胞變性、炎性細胞浸潤

        C.彌漫性血管內溶血D.毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂

        E.全身性小血管中毒性損傷

        18.鉤體病病理改變的突出特點是:

        A.機體器官功能障礙的嚴重程度和組織形態變化輕微的不一致

        B.肝細胞變性腫脹、炎性細胞浸潤

        C.腎間質水腫、炎癥細胞浸潤

        D.肺毛細血管出現微型缺口,紅細胞溢入肺泡

        E.腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血

        19.已成為南方各省流行中導致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是:

        A.流感傷寒型B.黃疸出血型C.肺出血型

        D.腦膜腦炎型E.腎功能衰竭型

        20.鉤體病致死的主要原因是:

        A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.肺大出血

        D.消化道大出血E.中樞性呼吸衰竭

        21.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是:

        A.急性肝衰竭B.急性腎衰竭

        C.消化道大出血D.肺大出血E.中樞型呼吸衰竭

        22.鉤體病最常見的熱型是:

        A.稽留熱B.馳張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

        23.在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是:

        A.稽留熱B.頭痛、周身酸痛

        C.皮膚出血點D.腓腸肌明顯壓痛E.結膜充血

        24.鉤體病人后發熱的原因是:

        A.復發B.再燃C.繼發感染

        D.變態反應E.體溫調節中樞功能紊亂

        25.下列各項中,對鉤體病具有早期診斷價值的是:

        A.血培養B.顯凝試驗C.紅細胞溶解試驗

        D.補體結合試驗E.PCR檢測鉤體核酸

        26.目前國內鉤體病病原治療首選:

        A.四環素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢噻吩E.紅霉素

        27.鉤體病的預防可采取綜合性措施,主要依靠:

        A.管好豬犬B.消滅家鼠、野鼠

        C.改造疫源地,切斷傳播途徑

        D.鉤體菌苗接種E.注意個人防護,避免接觸疫水

        28.下列各項中,對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是:

        A.發病季節B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹

        C.腓腸肌明顯按壓痛D.淺表淋巴結非化膿性腫痛

        E.急性腎功能衰竭

        29.鉤體病的臨床表現及嚴重程度與下列哪種因素無關:

        A.鉤體的類別B.鉤體的毒力C.鉤體的數量

        D.機體的個體反應差異E.年齡及性別

        30.關于鉤體病的臨床表現,下列哪項是錯誤的:

        A.急起發熱,多呈稽留熱型,部分呈馳張熱

        B.全身肌肉酸痛,以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出

        C.結膜充血,伴明顯畏光、有分泌物

        D.淺表淋巴結腫大與疼痛,多為腹股溝淋巴結

        E.少數病人有腹瀉

        31.關于鉤體病的臨床表現,下列哪項是錯誤的:

        A.各型病人都可有腎臟損害的表現

        B.少數鉤體病人可發生少尿、氮質血癥

        C.黃疸出血型主要表現為黃疸、出血傾向和腎臟損害,可發生急性腎功能衰竭

        D.腹股溝淋巴結紅腫、疼痛和壓痛,觸之有波動感

        E.鉤體病腦膜炎型可出現腦膜刺激癥或者是神志改變,腦脊液呈無菌型腦膜炎改變

        32.關于鉤體病后發熱,下列哪項是錯誤的:

        A.多于體溫正常后3~4天發生,體溫38℃左右,持續1~3天

        B.后發熱與抗生素的劑量無關

        C.后發熱時重新出現鉤體血癥

        D.血內嗜酸粒細胞可增高

        E.后發熱預后好

        33.關于鉤體病,下列哪項是錯誤的:

        A.每次流行時,單純型最多見

        B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因

        C.各型病人均可出現腎損害

        D.部分病人可死于急性腎功能衰竭

        E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

        34.鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項,除外:

        A.病原體毒力強B.病人免疫力低C.病后未及時治療

        D.青霉素治療后加重反應E.早期應用鎮靜劑

        35.鉤體病的診斷依據除外哪項:

        A.在流行地區6~10月,在近20天內曾接觸過可能污染鉤體的水

        B.急起發熱,全身疼痛,腓腸肌疼痛,腹股溝淋巴結腫大無其他原因者

        C.血象中白細胞總數與中性粒細胞正常或降低

        D.在青霉素治療過程中出現赫氏反應

        E.胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點狀、片狀或融合性片狀影

        36.鉤體病治療措施中不妥當的是:

        A.抗生素治療用至退熱后3天

        B.為盡快殺滅病原體首先應大劑量使用青霉素

        C.青霉素、慶大霉素、四環素是有效的病原治療藥物

        D.肺大出血型應盡早使用鎮靜劑

        E.黃疸出血型患者應采用保護肝腎治療A2型題

        37.男,20歲,持續發熱7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲減退。體查:鞏膜明顯黃染,胸前區可見出血點,肝肋下1cm,脾未捫及。實驗室檢查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿膽紅素+,尿膽原+,尿蛋白++,尿鏡檢WBC0~3/HP,血清總膽紅素100umol/L,ALT150U/L,最可能的診斷是:

        A.急性病毒性肝炎B.流行性出血熱

        C.鉤體病D.流行性感冒E.革蘭陰性桿菌敗血癥

        38.男,25歲,農民,發熱、乏力、周身酸痛、食欲減退6天,眼黃2天于9月25日入院。體查:體溫38.7℃,結膜充血,鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,脾未及。實驗室檢查:WBC13×109/L,N0.70,L0.30,ALT128U/L,TBIL62umol/L,尿蛋白+,尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是:

        A.急性病毒性肝炎B.鉤體病

        C.流行性出血熱D.傷寒E.瘧疾

        39.鉤體病患者,肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現畏寒、寒戰、高熱,血壓83/60mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕羅音。首先應考慮哪種可能:

        A.青霉素過敏反應B.鉤體病合并肺部感染C.鉤體病合并瘧疾

        D.青霉素治療后赫氏反應E.鉤體病合并敗血癥

        40.男,30歲,農民,8月7日入院。急起畏寒,高熱伴全身酸痛,乏力,病程第5天出現面色蒼白,心悸,煩躁不安,氣促,雙肺有干濕羅音,X線檢查有散在性片狀陰影,呈融合趨勢。實驗室檢查:WBC14×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5個/HP。最可能的診斷是:

        A.流行性出血熱B.大葉性肺炎C.鉤體病

        D.流行性感冒E.傷寒并發支氣管肺炎

        參考答案

        1C、2D、3E、4A、5B、6A、7B、8C、9B、10D、

        11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、

        21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、

        31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C、38B、39D、40C、

        測試題二:

        1.細菌性痢疾的傳播途徑是

        A 呼吸道

        B 消化道

        C 蟲媒傳播

        D 血液

        E 接觸傳播

        B

        2.對細菌性痢疾來說哪項是對的

        A 潛伏期1~2天

        B 近年來在臨床上很少見

        C 糞便中有大量單核細胞

        D 通常結腸與小腸均有炎癥

        E 治療菌痢,首選氯霉素

        A

        3.痢疾桿菌的致病性主要取決于

        A 內毒素

        B 外毒素

        C 能對抗腸粘膜局部免疫力,分泌性Ig

        D 對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力

        E 有對抗腸粘膜正常菌群的能力

        D

        4.中毒型細菌痢疾的發病原理可能是

        A 細菌侵入量多

        B 細菌毒力強

        C 細菌侵入數量多且毒力強

        D 特異性體質對細菌毒素呈強烈過敏反應

        E 特異性體質對細菌的強烈過敏反應

        D

        5.細菌性痢疾的病變部位主要是

        A 乙狀結腸、直腸

        B 空腸

        C 回腸

        D 十二指腸

        E 以上都不是

        A

        6.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

        A 急性期病人

        B 輕癥病人

        C 重癥病人

        D 急性恢復期病人

        E 慢性病人和帶菌者

        E

        7.慢性菌痢的病程應該超過的時間是

        A 1個月

        B 2個月

        C 3個月

        D 半年

        E 1年

        B

        8.在治療菌痢時,不宜應用

        A 復方磺胺甲基異 唑

        B 痢特靈

        C 氯霉素

        D 次碳酸鉍

        E 慶大霉素

        D

        9.消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒 措施是

        A 紫外線

        B 煮沸

        C 2%漂白劑

        D 3%的來蘇兒

        E 3%的石炭酸

        B

        10.某男生吃水果后出現腹痛腹瀉,伴里急后重,體溫38.5℃,化驗血常規白細胞10×10的9次方/L,S90%,L10%,便常規:膿液(++),紅細胞6個/HP,白細胞10個/HP,最可能診斷

        A 細菌性痢疾

        B 病毒性腸炎

        C 腸傷寒

        D 霍亂

        E 食物中毒

        A

        11.某女,突發寒戰高熱,伴腹痛,腹瀉,腹瀉十余次,糞便質少,為粘液膿血便,便細菌培養痢疾桿菌陽性,便常規,膿液(++),便紅細胞6個/HP,便白細胞滿視野,該患者首選治療

        A 先鋒霉素

        B 紅霉素

        C 氟哌酸

        D 氯霉素

        E 病毒唑

        C

        12.某男,60歲,慢性起病,病程三月,腹痛腹瀉數次,伴里急后重,為粘液膿血便,病人消瘦明顯,病人被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑒別

        A 結腸癌

        B 傷寒

        C 霍亂

        D 病毒性腸炎

        E 血吸蟲病

        A

        13.男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經當地用黃連素、痢特靈治療無效。病后一個月,因右踝關節腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側踝關節、膝關節腫脹,壓痛陽性,便常規:紅細胞50個/HP,白細胞30個/HP,血沉80mm/1h末,最可能的診斷是

        A 慢性潰瘍性結腸炎伴類風濕關節炎

        B 急性阿米巴痢疾

        C 慢性菌痢合并多發性滲出性關節炎

        D 急性菌痢合并多發性滲出性關節炎

        E 慢性肝炎伴肝外多系統損害

        C

        14.20歲,男,因著涼后出現畏寒發冷、發熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉,為稀便。查:T:38.6℃,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部壓痛不明顯,便常規WBC0~2個/HP,RBC0~1個/HP,血常規WBC4.5×10的9次方/L,最可能的診斷是

        A 急性菌痢

        B 病毒性腸炎

        C 急性上呼吸道感染

        D 阿米巴痢疾

        E 以上都不是

        B

        15.男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗血液濃縮,便常規:少量粘液和白細胞,最可能的診斷是

        A 食物中毒

        B 霍亂

        C 菌痢

        D 病毒性胃腸炎

        E 以上都不是

        B

        16.男性,25歲,因食不潔食物后出現劇烈的嘔吐和腹瀉,同時伴有頭暈,四肢濕冷,血壓12/9kPa,P100次/分。最主要的處置是

        A 補液

        B 升壓劑

        C 強心

        D 利尿

        E 抗生素

        A

        17.男性,36歲,6天來高燒,寒戰, 伴呼吸困難及心慌,排稀便,查:神清,血壓12/8kPa,P100次/分,雙肺散在水泡音,心律整,肝脾未觸及,左下腹壓痛陽性,下列哪項處置是不正確的

        A 抗生素

        B 補充血容量

        C 吸氧

        D 禁用激素

        E 血管活性藥

        D

        18.菌痢病人,腹瀉2天,每日10次,膿血便伴發熱,查BP11/9kPa,P100次/分,皮膚涼,蒼白,應診斷

        A 未發生休克

        B 休克早期

        C 休克發展期

        D 休克晚期

        E 虛脫

        B

        19.男性,突發寒戰,體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉化為膿血便,便常規紅細胞5個/HP,白細胞10個/HP,膿液(++)。該患者最可能診斷

        A 細菌性痢疾

        B 傷寒

        C 阿米巴痢疾

        D 腸炎

        E 食物中毒

        A

        20.男性,突發寒戰,體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉化為膿血便,便常規紅細胞5個/HP,白細胞10個/HP,膿液(++)。該患者如確診,還需何種檢查

        A 便細菌培養

        B 血常規

        C 尿常規

        D 腹部平片

        E 血細菌培養

        A

        21.男性,突發寒戰,體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉化為膿血便,便常規紅細胞5個/HP,白細胞10個/HP,膿液(++)。該患者治療首選藥物

        A 先鋒霉素

        B 氧氟沙星

        C 紅霉素

        D 氯霉素

        E 黃連素

        B

        22.男性,突發寒戰,體溫39℃左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉化為膿血便,便常規紅細胞5個/HP,白細胞10個/HP,膿液(++)。該患者需與哪一種病相鑒別

        A 腸炎

        B 霍亂

        C 傷寒

        D 肝炎

        E 腸結核

        A

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