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2017中醫執業醫師考試全真模擬試題及答案
模擬試題一：
第1題 血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病
A 慢性萎縮性胃體胃炎
B 慢性萎縮性胃竇胃炎
C 胃潰瘍
D 胃癌
E 急性糜爛性胃炎
正確答案：A
第2題 慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的
A 甲氰咪呱
B 氫氧化鋁凝膠
C 鏈霉素口服
D 丙谷胺
E 惡性貧血性，注射維生素B12
正確答案：E
第3題 患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅
白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是
A 慢性淺表性胃炎
B 急性胃炎
C 巨大肥厚性胃炎
D 慢性萎縮性胃炎
E 慢性淺表萎縮性胃炎
正確答案：E
第4題 慢性胃竇炎發病的病因最重要的是
A 急性應激性疾病
B 沙門菌感染
C 幽門螺桿菌感染
D 自身免疫
E 以上都不是
正確答案：C
第5題 見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為
A 腸型化生
B 假幽門腺化生
C 中性粒細胞浸潤
D 淋巴細胞浸潤
E 以上都不是
正確答案：B
第6題 慢性A型胃炎的診斷依據是
A 上腹部疼痛，惡心，嘔吐
B 血清抗壁細胞抗體陽性
C x線鋇餐可見龕影
D 胃液MAO升高
E 以上都不是
正確答案：B
第7題 不宜用于慢性胃炎治療的藥物是
A 消膽胺
B 解痙藥
C 制酸藥
D 腎上腺糖皮質激素
E 抗生素
正確答案：D
第8題 慢性胃炎常見的癥狀和體征是
A 上腹飽脹不適，食后加重
B 長期上腹痛，進食后緩解
C 上腹不適，反酸，腹瀉
D 上腹部疼痛，向肩背部放散
E 貧血，消瘦，上腹部可見胃型
正確答案：A
第9題 慢性胃炎的特異癥狀是
A 進食后中上腹疼痛
B 饑餓時上腹痛
C 嘔吐苦水
D 反復上消化道出血
E 以上都不是
正確答案：E
第10題 淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是
A 病變多呈彌漫性
B 粘膜呈紅白相間或花斑狀
C 粘液分泌增多
D 表面常覆蓋白色滲出液
E 粘膜皺襞變平或變細
正確答案：E
第11題 淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的
A 粘膜充血，水腫或伴有滲出液
B 少數有糜爛及出血
C 胃腺體部分消失
D 粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤
E 某些呈疣狀胃炎的表現
正確答案：C
第12題 HP相關性胃炎需選用
A 膠體次枸櫞酸鉍
B 阿托品
C 嗎丁啉
D 胃復安
E 胃蛋白酶
正確答案：A
第13題 HP相關性胃炎推崇的治療方法
A 單一用藥
B 二種藥物聯合治療
C 三種藥物聯合治療
D 鉍劑+對癥治療
E 鉍劑+硫糖鋁
正確答案：C
第14題 慢性胃炎HP陽性推崇的治療是
A 鉍劑+兩種抗生素
B 鉍劑+西沙必利
C 鉍劑+硫糖鋁
D 鉍劑+稀鹽酸
E 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利
正確答案：A
第15題 急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后
A 一周內進行
B 5天內進行
C 4天內進行
D 3天內進行
E 1～2天內進行
正確答案：E
第16題 胃及十二指腸疾病以出血為主要表現者，其原因鑒別主要依靠
A 鋇餐透視
B 胃液分析
C 下胃管
D 急診胃鏡檢查
E 以上都不是
正確答案：D
第17題 在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是
A 胃蛋白酶
B 乙醇
C 胃酸
D 反流的膽汁
E 不規則進食
正確答案：C
第18題 壁細胞總數(PCM)增加與下述何種疾病有關
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 胃癌
D 慢性萎縮性胃炎
E 反流性食管炎
正確答案：B
第19題 胃潰瘍的好發部位是
A 胃竇大彎側
B 胃竇小彎側
C 胃體小彎側
D 小彎胃角附近
E 胃底部
正確答案：D
第20題 胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性
A pH4以上
B pH為7
C pH3以下
D 需要有膽汁的激活
E 需要有乙醇激活
正確答案：C
第21題 消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性
A 中上腹疼痛
B 饑餓性疼痛
C 反復發作性疼痛
D 節律性疼痛
E 長期疼痛
正確答案：D
第22題 關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是
A 胃潰瘍多為餐后疼
B 十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼
C 消化性潰瘍病人均有上腹疼
D 十二指腸潰瘍易發展為穿透性潰瘍
E 球后潰瘍易發生大出血
正確答案：C
第23題 空腹疼常見于
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 胰腺炎
D 膽囊炎
E 潰瘍性結腸炎
正確答案：B
第24題 胃潰瘍節律性疼痛的特點是
A 餐后1/2～1小時出現疼痛
B 空腹痛
C 餐時痛
D 夜間痛
E 餐后3～4小時出現疼痛
正確答案：A
第25題 治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是
A 丙谷胺
B 洛賽克
C 派吡氮平
D 法莫替丁
E 米索前列醇
正確答案：B
第26題 哪種H2-受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少
A 法莫替丁
B 雷尼替丁
C 呋喃硝胺
D 西米替丁
E 非那西丁
正確答案：A
第27題 診斷胃惡性潰瘍最有價值的是
A 便隱血持續陽性
B 胃液分析
C 龕影直徑大于2.0cm
D 胃鏡見潰瘍形狀不規則，底凸凹不平
E 脫落細胞檢查有核變異細胞
正確答案：D
第28題 下列哪種藥物抑酸效果最佳
A 西米替下
B 阿托品
C 硫糖鋁
D 前列腺素E
E 膠體次枸櫞酸鉍
正確答案：A
第29題 關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證
A 上消化道出血
B 反復發作的十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍疑癌變
D 并不全幽門梗阻
E 復合潰瘍
正確答案：C
第30題 消化性潰瘍的命名是由于
A 潰瘍影響消化功能
B 潰瘍局限于胃和十二指腸
C 潰瘍由消化道功能穿孔引起
D 潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E 潰瘍發生在消化道任何部位
正確答案：D
第31題 下列不符合球后潰瘍臨床特點的是
A 內科治療效果差
B 出血較多見
C 疼痛多位于右下腹
D 潰瘍位于球部后壁
E X線易漏診
正確答案：D
第32題 易發生幽門梗阻的潰瘍是
A 胃竇潰瘍
B 幽門管潰瘍
C 胃角潰瘍
D 球后潰瘍
E 胃多發潰瘍
正確答案：B
第33題 預防十二指腸球部潰瘍復發最重的是
A 抑制胃酸
B 應用粘膜保護劑
C 戒煙
D 消滅HP
E 注意飲食
正確答案：D
第34題 女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/
L，壁細胞總數(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是
A 慢性淺表性胃炎
B 十二指腸球部潰瘍
C 慢性萎縮性胃炎
D 胃潰瘍
E 胃癌
正確答案：C
第35題 男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為O，MAO為5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是
A 慢性淺表性胃竇炎
B 慢性萎縮性胃竇炎
C 慢性肥厚性胃炎
D 十二指腸潰瘍
E 十二指腸球后潰瘍
正確答案：B
第36題 女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血
管分布，此病例可診斷為
A 消化性潰瘍
B 胃粘膜脫垂癥
C 慢性淺表性胃炎
D 胃癌
E 慢性萎縮性胃炎
正確答案：E
第37題 男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主
，可能是下列哪種疾病
A 慢性淺表性胃炎
B 慢性萎縮性胃體炎
C 慢性萎縮性胃竇炎
D 十二指腸球炎
E 淺表萎縮性胃炎
正確答案：C
第38題 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為
A 闌尾炎
B 胰腺炎
C 膽囊炎
D 潰瘍穿孔
E 腸梗阻
正確答案：D
第39題 男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/
6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施
A 注射立止血
B 雷尼替丁靜滴
C 服用去甲腎上腺素
D 盡快手術
E 輸血輸液
正確答案：D
第40題 男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢
查
A 胃鏡
B 鋇餐透視
C 立位腹部平片
D 胸部透視
E 腹腔試驗性穿刺
正確答案：C
第41題 女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好
A 硫糖鋁
B 西米替丁
C 法莫替丁
D 胃舒平
E 奧美拉唑
正確答案：E
第42題 女性，39歲，近三年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發現，最可能的是
A 慢性胃體胃炎
B 慢性胃竇炎
C 功能性消化不良
D 早期胃癌
E 十二指腸球炎
正確答案：C
第43題 男性，50歲，8年來每于春秋季規律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規律性消失。胃鏡：胃竇小彎側見
一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為
A 胃潰瘍并萎縮性胃炎
B 慢性淺表性胃體炎
C 慢性淺表性胃竇炎
D 胃潰瘍并淺表性胃炎
E 胃潰瘍
正確答案：D
第44題 女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經抗潰瘍藥物治療8周疼曾一過性緩解，進一步處理應首選
A 繼續藥物治療
B 反復查便隱血試驗
C 鋇餐檢查
D 胃鏡檢查
E 手術治療
正確答案：D
第45題 女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變
形。此患者最可能是
A 十二指腸球炎
B 慢性胃炎
C 十二指腸球后潰瘍
D 十二指腸球潰瘍
E 非潰瘍性消化不良
正確答案：D
第46題 男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經系統抗潰瘍治療效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患
者的診斷為
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 十二指腸球后潰瘍
D Zollinger-Ellison綜合征
E 胃癌
正確答案：D
第47題 男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷
可能為
A 消化性潰瘍并幽門梗阻
B 十二指腸淤滯癥
C 胃癌
D 急性胃炎
E 神經性嘔吐
正確答案：A
第48題 男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個月上腹疼痛，失去原規律性，伴反酸，噯氣，內科藥物治療療效不滿意，急需
下列哪項檢查
A 鋇餐檢查
B B超檢查
C 胃酸測定
D 便隱血試驗
E 胃鏡+活檢檢查
正確答案：E
第49題 男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內見直徑2.
0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進一步確診應選擇哪項檢查
A 再做氣鋇雙重造影
B 胃鏡+活檢
C 癌胚抗原測定
D 胃酸測定
E 抗壁細胞抗體陽性
正確答案：B
第50題 男性，60歲，近日出現上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是
A 消化性潰瘍
B 慢性胃炎
C 胃癌
D 肝癌
E 胰腺炎
正確答案：C
第51題 男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經內科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的
原因可能為
A 因局炎癥水腫造成幽門梗阻
B 因瘢痕收縮造成幽門梗阻
C 因胃癌造成幽門梗阻
D 因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻
E 因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
正確答案：A
第52題 女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為
A 生胃酮
B 阿莫西林+甲硝唑
C 鉍劑+阿莫西林
D 嗎丁啉+阿莫西林
E 手術
正確答案：C
第53題 男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性，最可能的疾
病是
A 胃潰瘍活動
B 十二指腸球潰瘍活動
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
正確答案：C
第54題 男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發，經2個月內科藥物治療無效，為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷
A 反復便隱血試驗
B 胃鏡+活檢
C 胃液分析
D 鋇透
E B超
正確答案：B
第55題 女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 十二指腸球后潰瘍
D 復合性潰瘍
E 巨大潰瘍
正確答案：B
第56題 女性，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷
A 胃液分析
B 胃鏡
C 腹部B超
D CT
E 便隱血試驗
正確答案：B
第57題 男性，38歲，間歇性上腹痛2年受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹
痛緩解，其最可能的出血原因是
A 胃癌
B 消化性潰瘍
C 慢性胃炎
D 急性胃粘膜病變
E 食管靜脈曲張破裂
正確答案：B
第58題 男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm;胃酸分泌正常偏低。內科
泊療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選
A 胃鏡檢查+活檢
B 繼續保守治療，反復查便潛血試驗
C 鋇透
D 繼續保守治療
E 手術治療
正確答案：A
第59題 男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適
A 奧美拉唑+阿托品
B 奧美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖鋁+阿托品+抗生素
D 硫糖鋁+前列腺素
E 法莫替丁+抗生素
正確答案：B
第60-62題
男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影
1.該患者的診斷為
A 胃潰瘍惡變
B 復合性潰瘍
C 胃潰瘍并慢性胃炎
D 胃潰瘍并幽門梗阻
E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂
2.如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是
A 快速輸血
B 口服去甲腎上腺素
C 快速輸鹽水
D 快速輸葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪種病情需緊急手術
A 穿透性潰瘍
B 并幽門梗阻
C 胃潰瘍可疑癌變
D 大出血停止后不到1日，又有大出血
E 反復上消化道出血，現又排柏油便
正確答案：CAD
第63-65題
男性，55歲，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎
1.慢性胃炎活動期判定根據是
A 粘膜糜爛
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒細胞增多
D 粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞
E 粘膜有過形成
2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是
A 急診鋇透
B 剖腹探查
C 急診胃鏡檢查
D 便隱血試驗
E 吞線試驗
3.哪項病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是
A 輕度不典型增生
B 假性幽門腺增生
C 炎癥細胞浸潤
D 腺體萎縮
E 腸腺化生
正確答案：CCB
第66-68題
女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性
1.最有診斷價值的病史是
A 上腹無規律性疼
B 饑餓疼為主，進食緩解
C 午夜痛為主
D 發作性劇痛
E 腹痛發生于飯后0.5～1小時
2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是
A 疼痛程度
B 全身情況
C 大便隱血持續陽性
D 胃鏡與鋇透檢查
E 內科治療無效
3.最佳治療方案是
A 羥氨芐青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C 手術切除
D 鉍劑+羥氨芐青霉素
E 生胃酮
正確答案：EDD
第69-70題
男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個月復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性
1.該患者最可能的疾病是
A 胃潰瘍活動
B 并十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
2.該患者做哪項檢查有助確診
A 胃鏡+活檢
B 鋇透
C 腹部平片
D 胸腹聯透
E 胃液分析
正確答案：CA
第71-72題
男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔
1.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見
A 胃大彎
B 胃小彎
C 胃體
D 胃竇
E 胃底部
2.急性穿孔診斷后幾小時內手術治療效果最好
A 48小時
B 12小時
C 24小時
D 8小時內
E 10小時
正確答案：BD
第73-74題
男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史
1.嘔血的原因可能為
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 十二指腸球炎
2.應首選哪項處理
A 靜點止血酶
B 口服去甲腎上腺素
C 快速輸血
D 靜點垂體后葉素
E 手術治療
正確答案：AC
第75-76題
男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕
1.考慮是哪種疾病
A 急性胃炎
B 消化性潰瘍
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 應激性潰瘍
2.如為確診出血原因，應立即做哪項檢查
A 緊急胃鏡檢查
B 緊急鋇透
C 胃液分析
D 急查血常規
E 急查便隱血試驗
正確答案：BA
第77-78題
A 胃酸明顯減少
B 胃酸明顯增高
C 胃酸升高
D 胃酸常減少
E 胃酸正�；驕p少
1.萎縮性胃體胃炎
2.萎縮性胃竇胃炎
正確答案：AE
第79-83題
A 硫糖鋁
B 甲氰咪胍
C 奧美拉唑
D 嗎丁啉
E 前列腺素E2
1.促進胃排空，防止膽汁反流
2.促進粘液分泌及胃粘膜細胞更新
3.作用于壁細胞H2受體，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
4.抑制H+-K+-ATP酶活動
5.保護胃粘膜
正確答案：DEBCA
模擬試題二：
第1題 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎是
A 心肌彌漫性結締組織增生
B 室壁心肌普遍增生肥厚
C 二尖瓣收縮期前向運動
D 心室內有附壁血栓
E 非對稱性室間隔肥厚
正確答案：E
第2題 肥厚型梗阻性心肌病人導管檢查，具有診斷意義的是
A Janeway現象陽性
B Brockenbrough現象陽性
C Roth出試驗陽性
D Raynaud現象陽性
E Bueqer現象陽性
正確答案：B
第3題 下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱
A 硝酸甘油
B 地高辛
C 異丙腎上腺素
D 亞硝酸異戊酯
E 心得安
正確答案：E
第4題 擴張型心肌病的最主要特征是
A 心肌收縮期泵功能衰竭
B 心肌舒張期泵功能衰竭
C 呼吸困難
D 附壁血栓
E 心房纖顫
正確答案：A
第5題 關于擴張型心肌病的病因最主要的是
A 遺傳因素
B 代謝異常
C 中毒
D 細菌感染
E 病毒感染
正確答案：E
第6題 擴張型心肌病的主要體征是
A 第三心音
B 心房纖顫
C 第三心音奔馬律
D 呼吸困難
E 心臟擴大
正確答案：E
第7題 擴張型心肌病的徹底治療方法是
A 安裝DDD型起搏器
B 休息及使用血管擴張劑
C 強心劑
D 藥物治療及休息，低鹽飲食
E 心臟移植術
正確答案：E
第8題 心肌炎急性期能確診的檢查是
A 心肌活檢
B 血清檢查
C 心電圖檢查
D 超聲心動圖檢查
E 心肌放射性核素顯像法
正確答案：A
第9題 心肌疾病病毒感染的陽性指標是
A 發病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
B 發病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
C 發病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
D 發病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
E 發病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
正確答案：A
第10題 心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質固醇類藥物
A 難治性心力衰竭
B 室性期前收縮
C 房室傳導阻滯
D 重癥病人
E 有自體免疫因子
正確答案：B
第11題 關于心肌炎的預后哪項是錯誤的
A 急性心肌炎的預后差
B 多數可以治愈
C 可在短時間內急劇惡化或死亡
D 可能轉為心肌病
E 可出現心功失代償
正確答案：A
第12題 體循環或肺循環出現栓塞頻率較高的是
A 酒精性心肌病
B 肥厚型心肌病
C 擴張型心肌病
D 圍生期心肌病
E 病毒性心肌炎
正確答案：D
第13題 女性產后多長時間出現心肌病改變稱為圍生期心肌病
A 1～10周
B 2～10周
C 4～8周
D 2～20周
E 4～20周
正確答案：D
第14題 男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大。第一心音減弱，
心尖部聞及2級收縮期吹風樣雜音，移動性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導阻滯。最可能的診斷是
A 冠心病
B 心肌炎
C 風心病二尖瓣關閉不全
D 擴張型心肌病
E 心包積液
正確答案：D
第15題 男性30歲�；顒雍笮募職舛�3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發多源室性期前收縮。超聲：左室內徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是
A 風心病聯合瓣膜病
B 冠心病心律失常心衰
C 擴張型心肌病
D 心包積液
E ，先心病房缺
正確答案：C
第16題 女性34歲。2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優先考慮
A 外科手術修補
B 主動脈內球囊反搏
C 心臟移植
D 搭橋術或穿孔，灌注術
E 雙腔起搏器
正確答案：E
第17題 男性30歲。診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發作，電復律多次，活動能力喪失，預期存活時間半年～1年，應考慮
哪項冶療措施
A 安置除顫式起搏器
B 雙腔DDD起搏器
C 單腔AAI起搏器
D 單腔VVI起搏器
E 心臟移植
正確答案：E
第18題 男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜
音在以下哪種藥物時會增強
A 心得安
B 硝酸甘油
C 卡托普利
D 速尿
E 心痛定
正確答案：B
第19題 男性42歲。心悸氣短，有時心前區疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：Vl～3T波倒置。
超聲：室間隔肥厚。該患者易發生
A 心臟破裂
B 心包縮窄
C 感染性心內膜炎
D 猝死
E 腦栓塞
正確答案：D
第20題 男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇
A 地高辛
B 心得安
C 硝酸甘油
D 阿托品
E 異丙腎
正確答案：B
第21題 男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬
高，X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現阿-斯發作電復律轉復，可能的診斷
A 重癥心肌炎
B 急性心梗
C 急性心包炎
D 急性感染性心內膜炎
E 急性克山病
正確答案：A
第22題 女性，22歲。3周前感冒發燒后心悸胸悶不適，近日出現呼吸困難，水腫。查體：心律不齊。心電：頻發室性期前
收縮。為進一步明確診斷，下列哪項檢查應做積極考慮
A 冠脈造影
B 心肌斷層顯像
C 心肌活檢
D 心臟電生理檢查
E 24小時Holter
正確答案：C
第23題 女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要
A 安靜臥床補充營養
B 糾正心律失常，穩定心功能
C 大劑量抗排斥反應藥物
D 改善心肌代謝
E 利尿劑，擴血管劑
正確答案：C
第24-26題
男性34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴大，心率134次/分，Af，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風樣雜音，
兩肺濕啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心擴大，室壁運動明顯減弱
1.為明確診斷應做以下哪項檢查
A 心臟核素掃描
B 心臟CT
C 心得安試驗
D 糖耐量試驗
E 心肌活檢
2.下列哪種藥物可首選
A 維拉帕米
B 西地蘭
C 毒毛K
D 心律平
E 奎尼丁
3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是
A 靜脈壓增高
B 肝頸回流征陽性
C 大量腹水
D 奇脈
E 全心擴大
正確答案：EBD
第27-29題
男性48歲。勞力后心悸氣短12年，反復下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側擴大
，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區2/6SM，兩肺細小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導阻滯，低電壓，
ST-T改變
1.最可能的診斷是
A 缺血性心臟病
B 慢性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 擴張型心肌病
E 風濕性心臟病
2.超聲心動檢查，下列哪項不符合本病診斷
A 左室，右室增大
B 二尖瓣三尖瓣反流
C 室壁運動減弱
D IVS：LVPW>1.3：1
E 大心腔，小瓣口征
3.下列哪項措施非常重要
A 戒煙
B 戒酒
C 運動
D 減肥
E 保證睡眠
正確答案：CDB
第30-32題
男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全
1.在住院治療過程中出現洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現哪項心電圖異常需立即處理
A I度AVB
B 非陣發性室性心動過速
C 竇性心動過緩，心室率54次/分
D CRBBB
E 陣發性室性心動過速
2.此時應首先采取哪項措施
A 電復律
B 維拉帕米靜脈注射
C 利多卡因靜滴
D 食管調搏
E 靜滴氯化鉀
3.停用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力
A 多巴胺
B 多巴酚丁胺
C 異丙腎上腺素
D 硝普鈉
E ACEI
正確答案：ECB
第33-36題
男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診
1.下列哪項有助于區別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死
A 勞力后心絞痛
B 心電圖有病理性Q波
C 左室肥厚
D 心前區雜音可受藥物和動作影響
E 晚電位檢查陽性
2.診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別
A 主動脈瓣關閉不全
B 室間隔缺損
C 先天性主動脈瓣口狹窄
D 風濕性二尖瓣關閉不全
E 陳舊性心肌梗死
3.影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項是錯誤的
A 左室腔與左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B 心肌收縮力加強時梗阻加重
C 周圍循環阻力下降時梗阻減輕
D 二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重
E 收縮期容量增多時梗阻減輕
4.要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強，應選用哪種方法
A 臥床抬腿
B 注射心得安
C 下蹲位
D 異丙腎靜滴
E 去甲腎靜滴
正確答案：DACD
第37-39題
男性27歲。心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6 SM。超聲：IVS：LVPWl.5：1，SAM征(十)
1.該患者診斷是
A 先心病室缺
B 風心病二尖瓣、主動脈瓣病
C 肥厚型梗阻性心肌病
D 二尖瓣脫垂
E 主動脈竇瘤破裂
2.超聲心動圖SAM征指的是
A 二尖瓣前葉收縮期前向運動
B 二尖瓣后葉與前葉同向運動
C 三尖瓣前葉舒張期向前運動
D 三尖瓣后葉舒張期向后運動
E 主動脈瓣收縮期向前運動
3.肥厚型心肌病的治療可考慮
A 安置DDD起搏器
B 射頻消融術
C 狹窄處球囊成形術
D 冠脈內旋磨支架術
E 心肌打孔血運重建術
正確答案：CAA
第40-42題
男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：T：38.1℃，心率快，BP 80/60mmHg，心音
低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓
1.該患者可能的診斷是
A 急性心包炎
B 敗血癥
C 急性重癥心肌炎
D 急性風濕性心臟炎
E 急性克山病
2.該患者有發生下列哪項的可能性
A 大面積心肌梗死
B 肺栓塞
C 腦出血
D 阿-斯發作
E 心臟破裂穿孔
3.治療時不正確的是
A 安靜臥床
B 避免情緒波動
C 易消化營養豐富飲食
D 營養心肌改善心肌代謝穩定心功能
E 鼓勵患者盡快離床活動
正確答案：CDE
第43-45題
女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB
1.下列措施首選哪一項
A 射頻消融術
B 安置除顫式起搏器
C 持續靜滴阿托品
D 安置臨時心室起搏器
E 安置埋藏式DDD起搏器
2.如出現中大量心包積液采取的措施不正確的是
A 大劑量抗癆藥物
B 利尿劑
C 激素
D 心包穿刺引流
E 減少活動減少滲出
3.對于Ⅲ度AVB的解釋是
A 不能恢復
B 能夠恢復
C 有可能不恢復
D 有可能恢復
E 需要治療觀察
正確答案：DAE
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