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2016年中醫執業醫師考前模擬試題及答案
1.肺脹痰濁壅肺證的治法是：
A.化痰降氣，健脾益肺
B.宣肺化痰，止咳定喘
C.宣肺定喘，健脾益氣
D.健脾化痰，宣肺定喘
E.健脾化痰，補土生金
【答案與解析】：A。痰濁壅肺以咳、痰、喘、滿(胸部滿悶)+痰濁內阻表現為特點，治療當化痰降氣，健脾益肺，方用蘇子降氣湯合三子養親湯。
2.患者，女，57歲。有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現面浮腫，呼吸喘促難續，心悸，胸脘痞悶，尿少，怕冷，納呆，舌苔白滑，脈沉細。治療應首選：
A.濟生腎氣丸
B.真武湯
C.實脾飲
D.參附湯
E.金匱腎氣丸
【答案與解析】：B。患者既往有肺脹病史，此次因勞累而發病，并以面浮腫為主癥伴有陽虛表現，故可辨為陽虛水泛證，方用真武湯加減。
3.下列關于心悸虛證的治療原則，錯誤盼是：
A.補氣
B.養血
C.疏風
D.滋陰
E.溫陽
【答案與解析】：C。心悸常由心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽衰弱、水飲內停、瘀血阻絡等因素導致氣血虧虛，心失所養，痰、火、瘀、飲擾亂心氣而成。故治療時當辨別虛實，虛證以養血安神為主，當注意補益氣血、滋補陰陽。而疏風不是心悸虛證的治療原則。本題還有一種解題方法，首先題干問的是心悸虛證的治療原則，而所給的五個選項當中除疏風外，其余四個均為虛證的治療方法，故可知C為正確答案。
4.痹證日久引起心悸，其主要病機是：
A.心陽不振
B.瘀血阻絡
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
【答案與解析】：B。痹證引起心悸，主要是由于風寒濕或風濕熱之邪，由經絡而病及臟腑，而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經絡，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。
5.治療心悸心血不足證，應首選：
A.天王補心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D.歸脾湯
E.朱砂安神丸
【答案與解析】：D。心悸之心血不足證治療當補血養心，益氣安神。五個選項當中只有歸脾湯是氣血雙補的方，故當選D。而天王補心丹和朱砂安神丸均為滋陰養心安神之劑，當用于治療心悸之陰虛火旺者;安神定志丸為鎮驚定志，養心安神之劑當用于心悸之心虛膽怯證的治療;桂枝甘草龍骨牡蠣湯則為溫補心陽之劑，用于心悸之心陽不振者。
6.苓桂術甘湯治療心悸的證候是：
A.陰虛火旺證
B.瘀阻心脈證
C.水飲凌心證
D.心陽不足證
E.心虛膽怯證
【答案與解析】：C。苓桂術甘湯功用為溫陽化飲，健脾利濕，治療心悸用于水飲凌心證。心悸陰虛火旺用天王補心丹或朱砂安神丸;瘀阻心脈用桃仁紅花煎;心陽不足者用桂枝甘草龍骨牡蠣湯：心虛膽怯用安神定志丸。
7.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢遺腰痛者，治療應首選：
A.天王補心丹
B.六味地黃丸
C.麥味地黃丸
D.知柏地黃丸
E.金鎖固精丸
【答案與解析】：D。陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢遺腰痛者，是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著，治療應在滋養陰液的同時，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養陰安神但清相火不足;B.C方則養陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。
8.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰疫，舌紅少苔，脈細數。其證候是：
A.心血不足
B.心虛膽怯
C.心血瘀阻
D.陰虛火旺
E.心陽不振
【答案與解析】：D。患者主證為心悸，伴有陰虛表現，故可辨為陰虛火旺證。
9.患者心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細遲。其證候是：
A.痰濁閉阻
B.寒凝心脈
C.氣陰兩虛
D.心腎陽虛
E.水飲凌心
【答案與解析】：D。綜合患者表現來看，患者一派陽虛表現：神倦怯寒，四肢欠溫，舌質淡胖，邊有齒痕。故可排除ABC三項。而患者雖有心悸及陽虛表現但無水飲內阻表現，故亦可除外E。
10.胸痹的主要病機為：
A.氣滯血瘀
B.寒凝氣滯
C.痰瘀交阻
D.陽氣虛衰
E.心脈痹阻
【答案與解析】：E。胸痹的病機有虛實兩方面;實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽，阻滯心脈即心脈痹阻;虛為心脾肝腎虧虛，心脈失養。故當選E。
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