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      北京生育險報銷流程以及報銷需要準備的資料

      時間:2024-10-22 05:40:37 保險經紀人 我要投稿
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      北京生育險報銷流程以及報銷需要準備的資料

        北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼,現(xiàn)在沒有晚育津貼了。下面是yjbys小編為大家?guī)淼谋本┥U報銷流程以及報銷需要準備的資料,歡迎閱讀。

      北京生育險報銷流程以及報銷需要準備的資料

        北京生育險報銷都要準備什么?

        各位北京的準媽媽、新手媽媽、還未報銷生育險的媽媽們,你們的生育險知道怎么報銷嗎?知道需要符合什么條件嗎?知道需要什么材料嗎?不清楚的跟著小愛一起來了解一下吧:作為一名HR,自己又經歷了所有報銷流程,所以對生育險報銷還是有點發(fā)言權滴!小愛整理了一下北京報銷生育險所需材料和要求,大家可以自行查看。不清楚的可以加本人微信詢問。

        報銷標準和報銷條件

        生育保險由公司每月按參保基數繳納0.8%的費用;員工個人不需繳費。

        條件:連續(xù)繳納12個月且處于正常參保狀態(tài)

        報銷具體費用

        北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼,現(xiàn)在沒有晚育津貼了。

        注意:北京生育保險費用報銷必須在產后3個月以內辦理。

        1、住院生產費

        住院生產費不用擔心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的,定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社?ǎ⻊兆C,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。

        2、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

        門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產后由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:

        (1)材料(原件及復印件,交單位人事):

       、俦本┦猩鐣U峡

       、诒本┦猩⻊兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]

       、蹕雰撼錾C

        ④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)

        ⑤原始收費憑證

       、掎t(yī)療費用明細單、處方

       、摺侗本┦猩kU費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

       、唷侗本┦猩kU手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)

        (2)流程:

        收集所有材料,產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

        3、生育津貼、晚育津貼[交人事](社保每月5-25日受理)

        ①、《結婚證》原件及復印件一份;

       、凇ⅰ侗本┦猩⻊兆C》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。

        ③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;

       、堋ⅰ夺t(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;

       、荨⒛信p方二代身份證A4規(guī)格復印件一份,軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。

       、蕖侗本┦猩觐I生育津貼人員信息登記表》

       、摺侗本┦袇⒈B毠ど蛸N支付月報表(生表二)》(單位填寫)

        參保單位申報生育津貼后,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

        注:以上報表及復印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。

        晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。(2016年此項取消)

        北京生育保險報銷流程參考

        一、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

        二、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

        三、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)。

        大家了解完北京生育保險報銷流程之后,最后我們來說一說生育保險報銷條件:生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,如果您不是在北京,建議您還是咨詢一下當地社保中心(統(tǒng)一咨詢電話:12333),以他們回答為準,而且生育保險為單位繳納,個人不繳納。


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