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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學(xué)》練習(xí)題及答案
1.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞質(zhì)的途徑是
A.三羧酸循環(huán)
B.乳酸循環(huán)
C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)
D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)
E.糖醛酸循環(huán)
答案：D
考點(diǎn)：脂肪酸的合成代謝
解析：線粒體內(nèi)乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸，被轉(zhuǎn)運(yùn)至胞質(zhì)，在檸檬酸裂解酶催化下消耗ATP裂解成草酰乙酸和乙酰CoA，后者參與脂肪酸的合成，而草酰乙酸經(jīng)還原生成蘋果酸，蘋果酸在蘋果酸酶的作用下生成丙酮酸再轉(zhuǎn)運(yùn)回線粒體，丙酮酸再重新生成草酰乙酸，又一次參與乙酰CoA的轉(zhuǎn)運(yùn)。這一過程稱為檸檬酸丙酮酸循環(huán)。故D正確。
過關(guān)點(diǎn)睛：乙酰CoA經(jīng)檸檬酸一丙酮酸循環(huán)從線粒體轉(zhuǎn)移至胞質(zhì)。
2.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成
A.膽同醇
B.二氧化碳和水
C.葡萄糖
D.酮體
E.草酰乙酸
答案：D
考點(diǎn)：脂肪的分解代謝
解析：正常情況下，乙酰輔酶A大部分與草酰乙酸結(jié)合經(jīng)三羧酸循環(huán)而氧化產(chǎn)生能量和二氧化碳及水，少部分縮合成酮體。但體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)充分氧化而生成大量酮體，故選D。
過關(guān)點(diǎn)睛：酮體的原料是乙酰輔酶A。
3.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為
A.三酰甘油↑↑↑、膽周醇↑
B.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑
C.膽固醇↑↑
D.三酰甘油↑↑
E.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑↑
答案：C
考點(diǎn)：血漿脂蛋白代謝
解析：高脂蛋白血癥分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，Ⅱ型高脂蛋白血癥最常見。Ⅱ型又分為Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱb型LDL(低密度脂蛋白)和VLDL(極低密度脂蛋白)水平都升高;而Ⅱa型只有LDL的升高，因此只引起膽固醇水平的升高，而三酰甘油水平正常。故選C。
過關(guān)點(diǎn)睛：Ⅱa型高脂蛋白血癥患者的血脂變化為膽同醇水平的升高，而三酰甘油水平正常。
4.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是
A.apoAⅠ
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E apoE
答案：A
考點(diǎn)：血漿脂蛋白代謝
解析：載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)是高密度脂蛋白(HDL)的主要蛋白質(zhì)組分，在HDL介導(dǎo)的膽同醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)揮重要作用。apoAⅠ氨基酸殘基144～186為卵磷脂膽同醇�；D(zhuǎn)移酶(LCAT)主要激活域，通過激活LCAT，促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。故apoA是LCAT、激活荊，A正確。 apoAⅡ是LCAT的抑制劑，apoB100是LDL受體配基，apoCⅡ是LPL激活劑，apoE是乳糜微粒受體配基，B、C、D、E皆不正確。故本題選A。
過關(guān)點(diǎn)睛：apoAⅠ能激活血漿中LCAT。
5.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是
A.軟脂酸
B.油酸
C.硬脂酸
D.亞麻酸
E.月桂酸
答案：D
考點(diǎn)：脂類生理功能
解析：必需脂肪酸主要包括兩種，即亞麻酸和亞油酸，只要食物中α-亞麻酸供給充足，人體內(nèi)就可用其合成所需的脂肪酸，如EPA、DHA(深海魚油的主要成分)。故選D。
過關(guān)點(diǎn)睛：必需脂肪包括亞麻酸和亞油酸。
6.關(guān)于脂肪酸β-氯化的敘述錯(cuò)誤的是
A.脂肪酸的活化是必要的步驟
B.不發(fā)生脫水反應(yīng)
C.需要FAD及NAD+為受氫體
D.酶系存在于線粒體中
E.每進(jìn)行一次β-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoA
答案：E
考點(diǎn)：脂肪的分解代謝
解析：脂肪酸β-氧化是體內(nèi)脂肪酸分解的主要途徑，脂肪酸的β位每次被氧化切斷成具有2個(gè)C的一段，該過程反復(fù)進(jìn)行，生成若干個(gè)乙酰CoA。以軟脂酸為例，就是進(jìn)行了7次β-氧化，但最后生成了8個(gè)輔酶A。故選E。
過關(guān)點(diǎn)睛：脂肪酸β-氧化可生成若干個(gè)(不一定是2個(gè))乙酰CoA。
7.酮體是指
A.草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮
E.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酸
答案：D
考點(diǎn)：酮體的生成
解析：在肝臟中，脂肪酸的氧化很不完全，因而經(jīng)常出現(xiàn)一些脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，這些中間產(chǎn)物是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體，故選D，
8.膽固醇合成的限速酶是
A.HMG-CoA合酶
B.HMG-CoA裂解酶
C.HMG-CoA還原酶
D.MVA激酶
E.鯊烯還原酶
答案：C
考點(diǎn)：膽周醇代謝
解析：膽固醇的合成過程為：乙酰CoA→HMG-CoA→甲羧戊酸→鯊烯→膽同醇，在其過程中，HMG-CoA還原酶是膽同醇合成的主要限速酶，C正確，其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選C。
過關(guān)點(diǎn)睛：膽周醇合成：HMG-CoA還原酶;酮體：HMG-CoA合成酶。
9.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自
A.糖的分解代謝
B.脂肪酸的分解代謝
C.膽周醇的分解代謝
D.生糖氨基酸的分解代謝
E.生酮氨基酸的分解代謝
答案：A
考點(diǎn)：脂肪的合成代謝
解析：脂肪酸的合成是以乙酰CoA為原料，在細(xì)胞質(zhì)中經(jīng)脂肪酸合成酶復(fù)合體催化而完成的，但只能合成至最長含16碳的軟脂酸。乙酰CoA主要來自糖的氧化分解，某些氨基酸分解也可提供部分乙酰CoA，A正確。其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選A。
10.下列關(guān)于酮體的描述錯(cuò)誤的是
A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.可以在肝的線粒體內(nèi)生成
D.酮體只能在肝外組織氧化
E.酮體是肝輸出能量的一種形式
答案：B
考點(diǎn)：脂肪的分解代謝
解析：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，不選A。其生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內(nèi)經(jīng)酶催化先縮合再裂解而生成，不選C。乙酰 CoA作為酮體生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，選B。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化;肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產(chǎn)生酮體，卻可氧化利用酮體，故不選D。肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源，在低血糖時(shí)保證腦的供能，為維持其正常生理功能起著重要作用，故不選 E。本題選B。
過關(guān)點(diǎn)睛：酮體合成原料乙酰CoA主要來自脂肪酸的β氧化。
11.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成
A.膽汁酸
B.維生素D3
C.睪酮
D.雌二醇
E.膽紅素
答案：E
考點(diǎn)：膽固醇代謝
解析：膽固醇在體內(nèi)最重要的一個(gè)轉(zhuǎn)化途徑，是通過肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，這不僅是機(jī)體向體外排泄膽周醇的重要途徑，而且也是維持機(jī)體膽固醇平衡的關(guān)鍵所在;膽固醇通過皮膚，經(jīng)紫外線照射，可以轉(zhuǎn)化成維生素D3;膽固醇通過腎上腺和性腺的作用，可轉(zhuǎn)化成類周醇激素，如睪酮、雌二醇，故本題選 E。
過關(guān)點(diǎn)睛：膽固醇可轉(zhuǎn)化成膽汁酸、維生素D3、類同醇激素(睪酮、雌二醇)等。
12.組成卵磷脂分子的成分有
A.肌醇
B.膽堿
C.乙醇酯
D.絲氨酸
E.甘氪酸
答案：D
考點(diǎn)：磷脂的合成和分解
解析：卵磷脂屬于一種混合物，是存在于動(dòng)植物組織以及卵黃之中的一組黃褐色的油脂性物質(zhì)，其構(gòu)成成分包括磷酸、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酯、絲氨醢以及磷脂等。D正確，其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選D。
13.貯存的脂肪分解成脂肪酸的過程稱為
A.脂肪酸的活化
B.生成酮體過程
C.脂肪酸的β-氧化
D.脂肪的動(dòng)員
E.脂肪酸的運(yùn)輸
答案：D
考點(diǎn)：脂肪的分解代謝
解析：在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，稱為脂肪動(dòng)員，D正確。
(14～15題共用備選答案)
A.免疫球蛋白
B.肌紅蛋白
C.O脂蛋白
D.銅藍(lán)蛋白
E.清(白)蛋白
14.具有氧化酶活性的是
答案：D
15.轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是
答案：E
考點(diǎn)：血漿脂蛋白的生理作用
解析：血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵，而來源于食物中的是二價(jià)鐵，二價(jià)鐵要轉(zhuǎn)化成三價(jià)鐵，有賴于含銅的活性物質(zhì)――銅藍(lán)蛋白的氧化作用，因此，銅藍(lán)蛋白具有氧化酶活性，故14題選D。脂肪酸結(jié)合蛋白是一組低分子量結(jié)合長鏈脂肪酸的胞質(zhì)蛋白，其中轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是清(白)蛋白。故15題選E。
【考點(diǎn)分析】
本考點(diǎn)知識點(diǎn)較為分散，且不易理解。出題重點(diǎn)集中在脂肪的合成與分解代謝，其次是膽固醇代謝，應(yīng)重點(diǎn)掌握。必需脂肪酸的種類、酮體的組成、酮體的合成關(guān)鍵酶等知識點(diǎn)也要掌握。
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