臨床哪些疾病需要使用糖皮質(zhì)激素

時(shí)間：2023-09-15 11:41:16 志升臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理我要投稿

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　　在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，大家對激素都再熟悉不過了吧，下面是小編為大家整理的臨床哪些疾病需要使用糖皮質(zhì)激素，希望對大家有所幫助。

　　下面匯總臨床各科那些使用糖皮質(zhì)激素的疾病：

　　1、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

　　用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代治療;腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救;重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品(如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質(zhì)激素等)藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞x松抑制試驗(yàn)可判斷腎上腺皮質(zhì)分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)。

　　2、風(fēng)濕性疾病和自身免疫病

　　此類疾病種類繁多，達(dá)200余種，多與自身免疫有關(guān)，尤其是彌漫性結(jié)締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌病/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥和系統(tǒng)性血管炎等。糖皮質(zhì)激素是最基本的治療藥物之一。

　　3、呼吸系統(tǒng)疾病

　　主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。

　　4、血液系統(tǒng)疾病

　　多種血液系統(tǒng)疾病常需糖皮質(zhì)激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質(zhì)激素溶解淋巴細(xì)胞的作用，將其作為聯(lián)合化療方案的組分之一，用于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等的治療。

　　5、腎臟系統(tǒng)疾病

　　主要包括原發(fā)性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質(zhì)性腎炎等。

　　6、嚴(yán)重感染或炎性反應(yīng)

　　嚴(yán)重細(xì)菌性疾病如中毒型細(xì)菌性痢疾、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎，若伴有休克、腦病或其他與感染有關(guān)的器質(zhì)性損傷等，在有效抗感染的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以緩解中毒癥狀和器質(zhì)性損傷;嚴(yán)重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

　　7、重癥患者(休克)

　　可用于治療各種原因所致的休克，但須結(jié)合病因治療和抗休克治療;急性肺損傷，急性腦水腫等。

　　8、異體器官移植

　　用于異體組織器官移植排斥反應(yīng)的預(yù)防及治療;異基因造血干細(xì)胞移植后的移植物抗宿主病的預(yù)防及治療。

　　9、過敏性疾病

　　過敏性疾病種類眾多，涉及多個(gè)專科，許多疾病如嚴(yán)重的蕁麻疹等，需要糖皮質(zhì)激素類藥物治療。

　　10、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變

　　如急性視神經(jīng)病變(視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變)、急性脊髓損傷，急性腦損傷等

　　11、慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷

　　如肌腱末端病、腱鞘炎等。

　　12、預(yù)防治療某些炎性反應(yīng)后遺癥

　　應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可預(yù)防某些炎性反應(yīng)后遺癥及手術(shù)后反應(yīng)性炎癥的發(fā)生，如組織粘連、瘢痕攣縮等。

　　糖皮質(zhì)激素在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，可以用于治療多種疾病，如：

　　1.內(nèi)分泌疾病：原發(fā)性或繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、亞急性甲狀腺炎、Graves眼病等。對于垂體功能低下的患者，可以使用接近人體分泌的糖皮質(zhì)激素替代和補(bǔ)充治療。

　　2.風(fēng)濕疾病：對于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性期，糖皮質(zhì)激素可以促使炎癥部位的血管收縮、毛細(xì)血管通透性降低，進(jìn)而減輕局部的滲出、充血、腫脹等不適癥狀。

　　3.血液疾病：如自身免疫性溶血性貧血，糖皮質(zhì)激素抑制抗體產(chǎn)生，可以降低抗體對紅細(xì)胞抗原的親和力，進(jìn)而抑制巨嗜細(xì)胞受體與致敏紅細(xì)胞結(jié)合。

　　4.嚴(yán)重感染或者眼炎性反應(yīng)：糖皮質(zhì)激素也是重要的搶救用藥之一。

　　5.其他：還可以應(yīng)用于過敏性疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷、病變等疾病。

　　需要注意的是，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素，而且不可長時(shí)間使用，防止產(chǎn)生不良反應(yīng)，如電解質(zhì)代謝紊亂、腎上腺皮質(zhì)功能減退、骨質(zhì)疏松等。如有任何不適，請及時(shí)就醫(yī)。

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