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      婦產科主治醫師考試《孕期監護與保健》習題及答案

      時間:2024-10-25 11:05:54 婦產科主治醫師 我要投稿

      2017婦產科主治醫師考試《孕期監護與保健》習題及答案

        預習題一:

      2017婦產科主治醫師考試《孕期監護與保健》習題及答案

        01.確定早孕最可靠的輔助方法是

        A.婦科內診

        B.妊娠免疫試驗

        C.B超檢查

        D.陰道脫落細胞學檢查

        >答案:C

        02.診斷正常早期妊娠最準確的依據為下列何種

        A.停經后子宮增大變軟

        B.妊娠試驗陽性

        C.黑加征陽性

        E.B超見到胎囊和胎心搏動

        答案:E

        03.當停經3個月,子宮遠大于孕月時,鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

        A.腹部X線攝片

        B.超聲多普勒檢查

        C.B超顯像法

        D.胎兒心電圖檢查

        E.羊水甲胎蛋白測定

        答案:C

        04.關于胎動下述哪項是不正確的

        A.妊娠晚期胎動增多

        B.缺氧早期,胎動頻繁

        C.自覺胎動,一般每小時約3~5次

        D.用聽診器可聽到胎動

        E.開始自覺胎動在妊娠1~20周,經產婦比初產婦早

        答案:A

        05.正常妊娠滿12周時子宮底于

        A.腹部不能觸及

        B.在恥骨聯合上方剛能觸及處

        C.恥骨聯合上2~3橫指處

        D.臍恥之間

        E.臍下2橫指處

        答案:C

        06.關于正常妊娠哪項是錯誤的

        A.孕吐多出現在妊娠第6周前后

        B.自覺胎動多自妊娠第20周左右開始

        C.免疫學妊娠試驗于妊娠第8~10周時陽性率最高

        D.超聲多普勒在停經5周時即可聽到胎心音

        E.胎心在妊娠0周可以聽到

        答案:D

        07.早孕最早及最重要的癥狀是

        A.停經

        B.早孕反應

        C.尿頻

        D.腹痛

        E.乳房脹痛

        答案:A

        08.30歲已婚女性,月經平素不規律,現停經26周,陰道出血1天,下列哪項檢查是不必要的

        A.B超檢查見到胎體

        B.超聲多普勒探及胎心

        C.經腹壁觸到胎兒肢體及胎頭

        D.尿妊娠免疫試驗陽性

        E.測宮底高度

        答案:D

        09.以下哪項不可作為妊娠診斷

        A.初產婦1~20周,自感有胎動

        B.胎心在120~00次/min,胎心音為雙音

        C.妊娠0周末宮底多在臍恥之間

        D.妊娠20周可經腹壁聽到胎心音

        E.自覺惡心、嘔吐、乳脹

        答案:E

        10.21歲,以往月經正常,停經4個月腹部漸增大,偶有尿頻但尿常規無異常,后做婦科檢查(肛查):子宮大小不清,和腫物相連,有一1cm×0cm×14cm大的腫物,囊性感,尚可活動,附件正常,需要選用哪種輔助檢查診斷

        A.B超檢查

        B.腹部X線片

        C.開腹探查手術

        D.尿妊娠免疫試驗

        E.黃體酮試驗

        答案:A

        11.孕婦開始自覺胎動的時間是

        A.妊娠12~14周

        B.妊娠1~20周

        C.妊娠22~24周

        D.妊娠26~28周

        E.妊娠32周以上

        答案:B

        12.27歲,孕34周,四步觸診胎兒觸診不清,疑無胎兒,請指出做何種檢查對確診最有價值

        A.羊水染色體檢查

        B.測尿雌三醇

        C.血AFP

        D.B超檢查

        E.測胎盤催乳素

        答案:D

        13.在妊娠期下列哪項是錯誤的

        A.免疫學妊娠試驗在妊娠第8~10周時陽性率最高

        B.胎動感覺起于妊娠1~20周

        C.胎心在妊娠0周時可用聽診器聽到

        D.正常妊娠至足月時,孕婦體重約增加12.5kg

        E.初產婦妊娠紋呈紫色,經產婦呈白色

        答案:C

        14.關于胎動不正確的是

        A.胎動與胎盤血流狀態有關

        B.胎動減少,為胎兒宮內慢性缺氧的一種表現

        C.胎動減少至胎動消失往往歷時數日至1周左右

        D.胎動完全停止到胎心消失,往往超過48h

        E.孕晚期胎動可稍減少

        答案:D

        15.28歲,已婚初孕婦,停經7周,下列哪項不可能出現

        A.晨起惡心,嘔吐

        B.尿酮體陽性

        C.乳房增大,乳暈著色

        D.尿頻

        E.出現妊娠紋

        答案:E

        16.關于妊娠診斷,正確的是

        A.黑加征是峽部極軟,宮體與宮頸似不相連

        B.黑加征是宮體呈球形,宮頸著色

        C.黑加征是確診妊娠的征象

        D.體內HCG高峰在停經40~48天

        E.體內HCG高峰在停經4個月時

        答案:A

        17.下列妊娠期保健哪項是正確的

        A.產前檢查應從妊娠20周開始

        B.早期妊娠檢查,只是為了確定是否懷孕

        C.產前檢查應每月1次

        D.無水腫的孕婦,不需要測體重

        E.血壓較基礎血壓增高4/2kPa(30/15mmHg)時為異常

        答案:E

        18.首次產前檢查應從何時開始

        A.早期妊娠

        B.妊娠12周

        C.妊娠0周

        D.妊娠20周

        E.妊娠28周

        答案:A

        19.妊娠子宮底的高度下列哪項是錯誤的

        A.妊娠3個月末于恥骨聯合上可以觸到

        B.妊娠5個月末位于臍下1橫指

        C.妊娠7個月末位于臍上3橫指

        D.妊娠9個月劍突下2橫指

        E.妊娠10個月位于劍突下1橫指

        答案:E

        20.孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動

        A.第6~8周

        B.第9~10周

        C.第10~12周

        D.第13~0周

        E.第1~20周

        答案:E

        21.診斷中期妊娠下列何項最不可靠

        A.胎心音清晰

        B.自覺胎動

        C.捫診有胎頭浮球感

        D.胎兒心電圖可見較規律的圖形

        E.B超可見胎心搏動

        答案:B

        22.有關胎心音,下述不正確的是

        A.妊娠4周左右可聽到

        B.聽到胎心可確診妊娠

        C.為單音響,在遠離肢體側清楚

        D.雙胎兩個胎心率可不一樣

        E.需與子宮血流音區別

        答案:C

        23.關于胎動次數下述哪項提示胎兒缺氧

        A.胎動<10次/12h

        D.胎動<15次/12h

        C.胎動<4次/12h

        D.胎動<25次/12h

        E.胎動<30次/12h

        答案:A

        24.早期妊娠的診斷哪項是錯誤的

        A.已婚生育年齡婦女平時月經規則,一旦停經應考慮是否妊娠

        B.月經過期未來潮黃體酮試驗陰性應疑為妊娠

        C.哺乳期婦女,月經尚未恢復也可以再次妊娠

        D.婦女在停經6周左右均有早孕反應

        E.黑加征是早期妊娠的典型體征

        答案:D

        25.25歲初孕婦,孕38周,在門診檢查時主訴自覺胎動減少1天,查胎心率148次/min,為了解胎兒在宮內情況首先應作下列哪項檢查

        A.胎兒心電圖

        B.CST試驗

        C.胎兒頭皮血pH測定>

        D.NST試驗

        E.羊膜鏡檢查

        答案:D

        26.妊娠6個月胎死宮內,下述哪項是錯誤的

        A.孕婦感覺全身疲倦,食欲不振

        B.自覺胎動停止

        C.長大的子宮又縮小

        D.X線照片"顱骨重疊,脊柱成角彎曲"

        E.胎死宮內超過2周可能發生凝血功能障礙

        答案:A

        27.我國現定義的圍生期是指

        A.圍繞分娩前后1周以內的階段

        B.分娩前1周到分娩后24h以內

        C.妊娠28周以后到分娩后1周以內

        D.妊娠4周以后到分娩后4周以內

        E.妊娠28周以后到分娩后4周以內

        答案:C

        28.關于胎兒電子監測,提示臍帶受壓的是

        A.NST無反應型

        B.加速

        C.早期減速

        D.變異減速

        E.晚期減速

        答案:D

        29.測定胎兒安危的方法哪項最簡便又較準確

        A.催產素(縮宮素)激惹試驗

        B.胎動計數

        C.尿雌三醇測定

        D.胎兒電子監護

        E.羊膜鏡檢

        答案:B

        30.高危妊娠時選擇終止妊娠的時間應取決于

        A.宮頸成熟度

        B.宮底高度

        C.胎動次數

        D.胎盤功能和胎兒成熟度

        E.胎兒電子監測

        答案:D

        31.測定胎盤功能下列哪項是當前最常用的方法

        A.測定尿中雌三醇值

        B.測定尿中孕二醇值

        C.測定尿中絨毛膜促性腺激素

        D.測定尿中胎盤催乳素

        E.測定耐熱性堿性磷酸酶值

        答案:A

        32.關于胎兒電子監測不正確的是

        A.Ft-IR有BFHR及PFHR兩種基本變化

        B.FHR基線表示胎兒的儲備能力

        C.晚期減速是胎兒缺氧的表現

        D.無激惹試驗是宮縮時FHR的變化

        E.OCT陽性提示胎兒窘迫

        答案:D

        33.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是

        A.無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速

        B.催產素(縮宮素)激惹試驗(+)

        C.胎兒頭皮血pH值為7.30

        D.胎動15次/12h

        E.胎心監護出現FHR早期減速

        答案:B

        33.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是

        A.無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速

        B.催產素(縮宮素)激惹試驗(+)

        C.胎兒頭皮血pH值為7.30

        D.胎動15次/12h

        E.胎心監護出現FHR早期減速

        答案:B

        34.下述何項不提示胎盤功能低下

        A.妊娠32周后,尿雌三醇連測多次在10mg/24h以下

        B.催產素(縮宮素)激惹試驗陽性

        C.妊娠35周后血清胎盤生乳素升高

        D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色

        E.NST無反應

        答案:E

        35.第一產程末胎兒頭皮血的pH正常值應為

        A.7.05~7.15

        B.7.15~7.25

        C.7.25~7.35

        D.7.35~7.45

        E.7.45~7.55

        答案:C

        36.下列哪項不是NST無反應型的表現

        A.胎心率基線為14~160次/min

        B.胎動>2次/4min

        C.胎動相應出現的心率加速<15次/min時間不足15s

        D.基線可為窄幅

        E.無胎動

        答案:B

        37.胎盤功能測定中,哪一種能代表胎兒胎盤功能

        A.陰道脫落細胞涂片檢查

        B.(縮宮素)激惹試驗

        C.尿E3測定

        D.羊膜鏡檢查

        E.血清HPL測定

        答案:C

        38.關于胎兒成熟度的判定,正確的是

        A.超聲測量胎頭雙頂徑,足月時為8.5cm

        B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒肺成熟度

        C.肌酐測定,一般以88.4μmol/L(1mg/dl)為成熟值

        D.膽紅素AOD450>0.02,表示妊娠已超過37周

        E.羊水橘黃細胞<10%,表示胎兒已成熟

        答案:B

        39.下列哪一項檢測結果表明胎兒或胎兒器官已成熟

        A.B超測得胎頭雙頂徑值為8cm

        B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂為1.8

        C.羊水中肌酐值為20μmol/L

        D.羊水中膽紅素類物質值為0.05

        E.羊水中淀粉酶值為400U/L

        答案:C

        40.孕婦尿中檢出的甾體激素,與胎兒胎盤功能關系最密切的是

        A.皮質醇

        B.孕二醇

        C.雌二醇

        D.雌三醇

        E.醛固酮

        答案:D

        預習題二:

        1.有關兒頭銜接下列哪項是正確的

        A.胎兒頭頂骨部已進入骨盆入口平面

        B.胎兒頭雙頂徑已進入坐骨棘假想平面

        C.胎兒頭雙頂徑已達坐骨棘假想平面

        D.胎兒頭最低點已達坐骨棘假想平面

        E.胎兒頭最低點已達骨盆出口平面

        答案:D

        2.枕先露的胎頭到達骨盆底俯屈之后,以下列哪條最小徑線繼續下降

        A.雙頂徑

        B.枕額徑

        C.枕下前囟徑

        D.枕頦徑

        E.雙顳徑

        答案:C

        3.第一產程是從何時算起

        A.有不規則宮縮,伴有陰道血性分泌(見紅)

        B.有不規則宮縮,伴有陰道流水

        C.有規則宮縮,伴有陰道少量出血

        D.有規則宮縮,伴有宮頸擴張

        E.有規則宮縮,伴有陰道流水

        答案:D

        4.足月胎兒可以從陰道娩出的胎位是

        A.頦后位

        B.右肩前

        C.額先露

        D.枕后位

        E.前不均傾

        答案:D

        5.各種胎先露的指示點哪項是錯誤的

        A.枕先露-枕骨

        B.橫位-肩胛骨

        C.臀位-臀部

        D.面先露-頦骨

        E.額先露-額部

        答案:C

        6.關于初產婦的產程哪項是錯誤的

        A.先兆臨產:妊娠近足月,有不規則宮縮或陰道血性分泌物

        B.第一產程:自規律宮縮到宮口開全,正常為12~16h

        C.第二產程:白宮口開全至胎兒娩出正常為1~2h

        D.第三產程:自胎兒娩出至胎盤娩出正常為5~15min

        E.滯產的定義為:總產程超過2h則稱為滯產

        答案:E

        7.頭先露時,胎頭是以哪條徑線通過產道最小徑線

        A.雙頂徑

        B.枕額徑

        C.枕下前囟徑<

        D.枕頦徑

        E.雙顳徑

        答案:C

        8.正常枕先露分娩時,仰伸發生在

        A.胎頭撥露時

        B.胎頭著冠時

        C.胎頭枕骨在恥骨弓后時

        D.胎頭枕骨下部到達恥骨聯合下緣時

        E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時

        答案:D

        9.枕先露分娩以下哪項是正確的

        A.枕左前位是分娩中最常見的胎方位

        B.正常足月兒,胎兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內旋轉機制時也可自然分娩

        C.破膜多發生在第二產程末期

        D.胎兒娩出后應按摩擠壓宮底促胎盤娩出

        E.枕后位即使宮縮不好也無須產鉗助產

        答案:A

        10.關于產程分期下列哪項是錯誤的

        A.規律宮縮開始直至胎盤娩出的全部時間為總產程

        B.第一產程為宮頸擴張期

        C.第二產程為胎兒娩出期

        D.初產婦與經產婦比,主要為第二產程長短有明顯差異

        E.第三產程為胎盤娩出期

        答案:D

        11.正常初產婦之產程規律何項是錯誤的

        A.潛伏期約9h

        B.加速期約5h

        C.減速期約0.5h

        D.第二產程1~2h

        E.第三產程不超過2min

        答案:B

        12.當胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑進入

        A.骨盆入口前后徑

        B.骨盆骶恥內徑

        C.骨盆入口斜徑

        D.骨盆前后徑

        E.骨盆橫徑

        答案:C

        13.反映產程進展最重要的指標是

        A.子宮收縮的強度

        B.子宮收縮的頻度

        C.子宮收縮的節律性

        D.胎頭下降的程度

        E.是否破膜

        答案:D

        14.臨產后宮縮特點下列哪項錯誤

        A.有節律陣發性收縮由弱到強

        B.由子宮兩角開始向宮底中部集中后向下擴展

        C.底部最強,下段最弱

        D.體部肌纖維收縮變短,變寬,間歇時肌纖維恢復原狀

        E.宮縮高峰時子宮體變硬

        答案:D

        15.分娩期宮口擴張主要靠

        A.子宮收縮力

        B.腹壓

        C.官腔內壓

        D.羊膜囊擴張

        E.胎先露壓迫

        答案:A

        16.分娩即將開始的較可靠征象是

        A.陰道流出血性粘液<

        B.子宮底降低

        C.胎動活躍

        D.尿中絨毛膜促性腺激素量增多

        E.先露已入盆

        答案:A

        17.第一產程的產力除子宮收縮外,還包括下列哪項

        A.圓韌帶收縮

        B.肛提肌收縮

        C.腹肌收縮

        D.肛提肌和圓韌帶收縮

        E.圓韌帶和腹肌收縮

        答案:B

        18.下列哪項為正常產力

        A.宮口開全后陣縮時為2min

        B.宮口開全后間歇時為5min

        C.減速期宮縮為持1min/間歇2~3min

        D.妊娠子宮局部有節性收縮

        E.臨產后子宮下段具節律性主動收縮

        答案:C

        19.枕先露時,胎頭以哪條線通過骨盆

        A.枕額徑

        B.枕頦徑

        C.雙顳徑

        D.雙頂徑<

        E.枕下前囟徑<

        答案:E

        20.枕左前位,足月胎兒雙,徑進入骨盆最小平面肉胎頭的位置為下列哪項

        A.枕左前位(LOA)

        B.枕左橫位(LOT)

        C.枕左后位(LOP)

        D.枕右前位(ROA)

        E.枕右橫位(ROT)

        答案:A

        21.枕左前位時,胎頭內旋轉是使其矢狀縫與下列哪個徑相一致的動作

        A.骨盆入口徑線

        B.中骨盆徑線

        C.骨盆出口徑線

        D.骨盆入口及中骨盆徑線

        E.中骨盆與骨盆出口徑線

        答案:E<

        22.關于妊娠期子宮及其變化的描述錯誤的是

        A.孕卵著床后,子宮內膜因受孕激素的影響而發生蛻膜變

        B.妊娠后期子宮多有不同程度的右旋

        C.妊娠后期子宮體部增長最快

        D.妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長,逐漸形成子宮下段

        E.子宮的血流量在妊娠后期受體位的影響

        答案:C

        23.下列有關骨盆三個假想平面的說法哪項是正確的

        A.入口平面是前后徑短而橫徑長

        B.出口平面是前后徑短而橫徑長

        C.中骨盆平面是橫徑長而前后徑短

        D.三個平面中以入口平面為最窄平面

        E.三個平面中以中骨盆平面為最寬平面

        答案:A

        24.宮頸擴張活躍期是指

        A.宮口擴張2cm到宮口開全

        B.宮口擴張4cm到宮口開全

        C.宮口擴張4cm到宮口近開全

        D.宮口擴張3cm到宮口開全

        E.宮口擴張3cm到宮口近開全

        答案:D

        25.診斷臨產開始的標志是

        A.宮頸管逐漸消失,毛細血管破裂,有少許血液由陰道流出(亦稱"見紅")

        B.胎膜破裂,有羊水流出

        C.已到預產期、腰酸、胎動多

        D.有逐漸增強的、間隔少于10min的規律性宮縮,伴有宮頸擴張及先露下降

        E.超過預產期3天夜間有不規則宮縮和清晨好轉

        答案:D

        26.第一產程活躍期的加速階段是指子宮頸口擴張

        A.0~3cm

        B.3~4cm

        C.3~6cm

        D.3~9cm

        E.9~10cm

        答案:B

        27.正常分娩保護會陰的時間是

        A.初產婦宮口開全

        B.初產婦先露著冠時

        C.經產婦宮口開大4~5cm,宮縮規律有力時

        D.經產婦宮口開全時

        E.初產兒頭撥露使會陰后聯合皮膚緊張時

        答案:E

        28.分娩時子宮口擴張的原因是

        A.子宮收縮力向上牽拉

        B.子宮下段被動擴張

        C.羊水之傳導

        D.先露部的壓迫

        E.以上都對

        答案:E

        29.以枕右前位分娩的病例,當胎頭仰伸時兒雙肩徑進入

        A.骨盆入口前后徑

        B.骨盆入口橫徑

        C.骨盆入口斜徑

        D.中骨盆前后徑

        E.中骨盆橫徑

        答案:C

        30.枕先露臨產過程,胎頭下降程度的標志是

        A.骨盆入口平面

        B.坐骨棘連線

        C.骨盆出口平面

        D.陰道外口

        E.坐骨結節連線

        答案:B

        31.胎頭下降程度S+2是指

        A.胎頭矢狀縫在坐骨棘平面下2cm

        B.胎頭矢狀縫在坐骨結節上2cm

        C.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm

        D.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面上2cm

        E.胎頭雙頂徑在坐骨結節上2cm

        答案:C

        32.下列哪項不是胎盤剝離征象

        A.宮底升高

        B.宮體變硬,呈球形

        C.外露之臍帶下降

        D.于恥骨上方壓子宮下段,臍帶回縮

        E.陰道少量流血

        答案:D

        33.世界衛生組織倡議,早產的定義為

        A.妊娠滿26~36孕周間分娩者

        B.妊娠滿~38孕周間分娩者

        C.妊娠滿~37孕周間分娩者

        D.妊娠滿2~37孕周間分娩者

        E.妊娠滿27~37孕周間分娩者

        答案:C

        34.正常足月分娩時,胎頭以哪個徑線通過中骨盆

        A.枕下前囟徑

        B.枕額徑

        C.枕頦徑

        D.雙頂徑

        E.雙顳徑

        答案:A

        35.正常產后2h應在產房觀察的內容,哪項是不急需的

        A.注意子宮收縮

        B.宮底高度

        C.膀胱充盈

        D.會陰陰道有無血腫

        E.是否已吃普食

        答案:E

        36.關于會陰陰道裂傷,不正確的是

        A.常見于初產婦

        B.多發生于會陰體部正中線

        C.分娩結束后,應按原來解剖關系逐層修補縫合

        D.按裂傷部位,可分為Ⅱ度

        E.Ⅲ度裂傷可影響排便功能

        答案:D

        37.關于會陰陰道裂傷,不正確的是

        A.按裂傷的程度,可分為3度

        B.會陰皮膚及陰道黏膜撕裂,未達肌層為Ⅰ度裂傷

        C.裂傷已達會陰體肌層,累及陰道后壁黏膜,但未傷及肛門外括約肌為Ⅱ度裂傷

        D.肛門外括約肌已斷裂,陰道直腸間隔及直腸前壁斷裂為Ⅲ度裂傷

        E.除Ⅲ度裂傷外,均不需縫合

        答案:E

        38.用Apgar評分法,評定以下情況的新生兒為多少分:新生凡出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現,四肢活動,心跳每分鐘90次,呼吸淺慢不規則

        A.0分

        B.3分

        C.5分

        D.7分

        E.10分

        答案:D

        39.發現早產的主要原因為

        A.滴蟲性陰道炎

        B.絨毛膜羊膜炎

        C.真菌性陰道炎

        D.胎膜早破

        E.解脲支原體感染

        答案:B

        40.對于早產的產科處理,下列哪種處理不正確

        A.宮口開大4cm以上者應停用宮縮劑

        B.可使用促胎肺成熟藥物

        C.臨產后常規應用鎮靜劑或鎮痛劑

        D.分娩后,新生兒肌注維生素K1

        E.注意新生兒保暖,注意清理呼吸道

        答案:C

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