科學護理糖尿病的方法

科學護理糖尿病的方法

　　隨著現代生活的改善，許多人都出現了糖尿病的情況，糖尿病對我們的生活也確實是帶來了比較大的影響，那么大家知道糖尿病的護理是怎么樣的嗎、糖尿病癥狀如何呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　一、護理評估和觀察要點

　　1、我們首先就要觀察糖尿病患者的生命體征的情況。以為之后的治療以及護理做好準備。

　　2、血糖、尿糖、動脈血氣分析、電解質。

　　二、護理措施

　　1. 執行內分泌系統疾病病人一般護理常規。

　　2.患者的病室內部要整潔，干凈，患者要在一個比較適宜的溫度下療養。

　　3. 保持適當的運動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張。

　　4. 飲食

　　(1)進行衛生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療措施，以取得配合。

　　(2)每餐前查對飲食，嚴格分配飲食，定時定量進餐。

　　(3)患者要嚴格的控制各種的甜味食品，在這類食品中常常含有大量的糖分，這對患者的療養是沒有好處的，患者還要多吃一下含有纖維素的食物。

　　5. 并發癥的護理

　　(1)糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷

　　①有抽搐者，設專人護理，觀察意識、瞳孔、呼吸、心率及血壓的變化。

　　②保持液體通暢，糾正脫水。保證胰島素持續滴注，防止過快滴入引起低血糖和腦水腫。

　　③氧氣吸入。

　　④詳細記錄出入量，及時正確留取血、尿標本。

　　⑤加強口腔護理，保持口腔清潔。

　　⑥昏迷者執行昏迷常規護理。

　　(2)周圍神經病變感覺異常者要注意防止燙傷、凍傷。

　　(3)眼部病變者要加強生活護理，注意安全防護。

　　(4)嚴格無菌操作，預防感染的發生，對皮膚癤腫要及時處理，以免感染擴大。

　　(5)糖尿病性心臟病者執行心臟病常規護理。

　　(6)糖尿病腎病者執行腎病常規護理。

　　6. 降糖藥物治療

　　(1)嚴格遵醫囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐前30min服用;雙胍類降糖藥在餐后20min 服用;拜糖平應與第一口食物嚼服。

　　(2)觀察藥物副作用 服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無低血壓、胃腸道反應及過敏反應等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發生。

　　7. 胰島素治療

　　(1)按時注射胰島素。

　　(2)注射劑量要準確無誤。

　　(3)長效胰島素與速效胰島素合用時，應先抽速效胰島素后抽長效胰島素，以免降低療效。

　　(4)經常更換注射部位，并觀察注射部位有無疼痛、硬結節、皮疹等。

　　(5)注意觀察低血糖反應，如出現頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等癥狀，應測血糖，并速服糖水或甜食，必要時注射50%葡萄糖。

　　8. 鼓勵病人勤洗澡、勤換衣服，宜選擇質地柔軟、寬松的內衣，避免穿有松緊帶的衣服和使用各種約束帶。保持皮膚清潔，以防皮膚感染。

　　9. 幫助病人和家屬了解疾病的知識，關心和幫助病人，給予精神支持和生活照顧。

　　三、健康指導要點

　　1、指導病人提高自我監測和自我護理的能力，了解飲食治療、運動治療和血糖、尿糖監測對疾病控制和延緩并發癥發生的重要性。

　　2、教會病人掌握降糖藥物和胰島素的應用方法及注意事項，學會對低血糖反應的判斷和應對。

　　3、生活有規律，戒煙酒，注意個人衛生，做好足部護理。

　　4、指導病人定期復診。

　　5、病人外出隨身攜帶識別卡，以便發生緊急情況時及時處理。

　　四、I型糖尿病者活動時

　　①應把握好胰島素劑量、飲食與活動三者間的相互關系，因其在接受胰島素治療時，常波動于相對性胰島素不足和過多之間。前者可因活動時肝糖輸出明顯增多而葡萄糖利用不增加導致血糖升高、游離脂肪酸和酮體生成增加，對代謝產生不利影響;后者則易產生低血糖反應。

　　②一般可在活動前少量補充額外食物或減少胰島素用量，餐前腹壁下注射胰島素可減慢活動時胰島素吸收速度。

　　③活動量不宜過大，時間不宜過長，以15～30分鐘為宜，注意以上3點可預防1型糖尿病活動后低血糖反應的發生。活動前后檢查足部，并注意活動時的周圍環境和建筑物，避免受損傷。活動時隨身攜帶甜點及寫有姓名、家庭地址和病情卡以應急需。

　　五、病人教育主要內容有

　　①教育病人知道發生低血糖的常見誘因，其一是胰島素應用不當，主要見于應用胰島素治療的糖尿病病人，其中胰島素用量過大是最常見的原因。

　　低血糖多發生在胰島素最大作用時間內，如短效胰島素所致低血糖常發生在餐后3小時左右;晚餐前應用中、長效胰島素者易發生夜間低血糖。

　　此外還見于注射胰島素同時合用口服降糖藥，或因運動使血循環加速致注射部位胰島素吸收加快，或胰島素種類調換如從動物胰島素轉為人胰島素時，或胰島素注射方法不當，如中、長效胰島素注射前未充分混勻，劑量錯誤等。

　　其二是磺脲類口服降糖藥劑量過大。其三是飲食不當，包括忘記或延遲進餐、進食量不足或食物中碳水化合物過低，運動量增大的同時未相應增加食物量、減少胰島素或口服降糖藥物的劑量以及空腹時飲酒過量等。

　　②按時按劑量服用口服降糖藥或注射胰島素，生活規律化，定時定量進餐，延遲進餐時，餐前應少量進食餅干或水果。運動保持恒定，運動前適量進食或適當減少降糖藥物的用量。經常測試血糖，尤其注射胰島素者及常發生夜間低血糖者。

　　③教會病人識別低血糖反應的表現，掌握自救的方法。

　　結語：通過上文的介紹，想必大家對于糖尿病患者的護理也是有了一個比較全面科學的認識了吧，糖尿病患者對于飲食是非常挑剔的，不能吃太多含糖分高的食物，他們應該多吃有助腸胃蠕動的食物，這樣才有助于糖尿病患者的治療。

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