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      牙周炎如何預(yù)防和治療

      時(shí)間:2024-06-05 03:27:20 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿
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      牙周炎如何預(yù)防和治療

        牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡一般在35歲以后。如果牙齦炎未能及時(shí)治療,炎癥由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì),進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于牙周炎如何治療和預(yù)防的知識(shí),歡迎閱讀。

        牙周病的起因

        1.菌斑:粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。

        2.牙石:牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

        (1)齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。

        (2)齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是齦溝液。

        牙石對(duì)牙周組織的危害,主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。

        3.創(chuàng)傷性咬合:在咬合時(shí),若咬合力過(guò)大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱(chēng)為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

        4.其他:包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。

        牙周炎的臨床表現(xiàn)

        我們了解到牙周炎的外部表現(xiàn),如口臭、牙齦出血、牙齦萎縮等,具體就不多做介紹。臨床上,可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,還出現(xiàn)下列癥狀:

        1.牙周袋形成:由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測(cè)牙周袋深度。

        2.牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見(jiàn)溢膿。并常有口臭。

        3.牙齒松動(dòng):由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。

        當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),可形成牙周膿腫,是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋的一個(gè)常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,表面光亮;牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛;患者伴有局部劇烈跳痛。同時(shí),患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

        牙周炎的治療

        相信這是不少覺(jué)得自己有牙周炎的患者最關(guān)心的話(huà)題。

        (一)局部治療

        1.針對(duì)局部刺激因素:可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù),必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。

        2.牙周袋的處理:牙周袋溢膿時(shí),可用1%~3%過(guò)氧化氫液沖洗,袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術(shù),以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí),可考慮拔除。

        3.松牙固定:牙齒仍松動(dòng)者,可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。

        4.牙周膿腫的處理:膿腫已局限時(shí),可切開(kāi)引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

        (二)全身治療

        增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí),全身反應(yīng)較重的患者,應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。

        總之,牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,定期復(fù)查。

        牙周炎的預(yù)防

        預(yù)防和減少全身性疾病,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,從而增強(qiáng)牙周組織的抗病能力;

        努力保持口腔清潔衛(wèi)生;

        堅(jiān)決戒除對(duì)牙周組織有害的不良習(xí)慣如吸煙、飲酒、單側(cè)咀嚼等。

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