口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：乳牙齲病治療

時間：2024-11-06 18:40:53 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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　　發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病，具有發(fā)病早、患齲率高、齲蝕發(fā)展速度快的特點。齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。初期，牙齒齲壞部位的硬組織發(fā)生脫礦，牙齒透明度下降，致使牙釉質(zhì)呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機物脫礦和有機質(zhì)破壞分解的不斷進行，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。嚴重的可導致牙體結(jié)構(gòu)的崩解。下面YJBYS小編就來說說乳牙齲病治療吧。

　　乳牙齲病治療特點：

　　藥物治療：同恒牙齲病。

　　手術(shù)治療：

　　1.磨除法

　　乳前牙鄰面表淺齲壞無需充填修復時，可采用片切或磨除法去除病變組織，使齲齒停止發(fā)展。方法為用刃邊砂石或裂鉆對乳前牙鄰面打磨，去除齲壞組織，磨除后牙冠切端寬度縮小，鄰間隙呈八字形外展便于自潔。片切時把握好支點，注意勿損傷軟組織，只磨除齲壞組織，保留健康牙體組織。片切后的牙齒應涂氟化物，防止齲齒復發(fā)。

　　2.充填術(shù)

　　乳牙充填術(shù)的基本方法雖與恒牙充填術(shù)相同，但乳牙充填有其特點：

　　(1)在一類洞制備時，當給he面窩溝齲呈點狀分布，可制成單獨的窩洞，不必將窩洞連成一體。

　　(2)以去除齲壞組織為限，不必做過多的預防性擴展。

　　(3)不必強調(diào)底平壁直，洞較深時可做凹底、以避開乳牙高突的髓角。

　　(4)在二類洞制備時，由于乳牙頸部縮窄明顯，可將軸壁做成與牙面一致的傾斜狀態(tài)，或呈多臺階狀，以保護髓角。

　　(5)如鄰面齲損較小，未破壞接觸點，可做無臺階的鄰頜洞。

　　(6)在三類洞制備時，如果鄰面齲損較大，為便于作，可將鳩尾做在唇面。

　　(7)由于乳牙咬合力不大，一般只做單層墊底，墊底材料常用氧化鋅丁香油水門汀。

　　(8)乳牙充填除用銀汞合金外，還常用玻璃離子體粘固粉，如用后者充填則可不做墊底。

　　3.冠修復法

　　當乳牙缺損范圍大，無法充填修復時，可用人造牙冠修復。后牙多用金屬成品冠，前牙常用聚碳酸脂套冠。方法為：先去除齲壞牙體組織，再用鉆針或金剛砂片修整。選擇基本合適的成品冠，根據(jù)牙體情況進行修整。然后用玻璃離子粘固劑或復合樹脂將冠與牙體粘固，最后調(diào)整咬合。